孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘60例疗效观察
摘要 目的：观察孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：将120例轻中度支气管哮喘患儿随机分为两组，分别给予口服孟鲁司特钠及吸入布地奈德，随访3个月，观察疗效。结果：两组喘息消失时间和复发率比较均无明显差异。讨论：孟鲁司特钠可替代激素类药物，用于支气管哮喘患儿，尤其是吸入治疗效果不佳的轻中度哮喘患儿。
关键词 抗哮喘药 儿童 哮喘 治疗结果
哮喘是慢性气道变态反应性疾病，以反复急性发作为主要临床特征。近年来研究结果表明，白三烯在哮喘发病中起着重要作用。为观察孟鲁司特钠在治疗支气管哮喘中的疗效，寻求治疗哮喘的新方法，2008年10月～2009年6月收治轻中度支气管哮喘患儿60例，应用孟鲁司特钠治疗，取得满意疗效。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2008年10月～2009年6月收治轻中度支气管哮喘患儿120例，均符合第7版诸福棠《实用儿科学支气管哮喘诊断标准》，其中男74例，女46例；年龄4～9岁，平均6岁；病程2～6年，以4～7岁多见。将120例轻中度支气管哮喘患儿采用双盲法随机分为两组，每组60例。两组性别、年龄、症状、体征及病程等情况间差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性，并均知情同意。
方法：治疗组60例给予抗感染及全身激素治疗外口服孟鲁司特顺尔，剂量为5mg，每晚睡前顿服，至症状消失后继续口服3个月。对照组给予布地奈德氧喷，剂量为0.5g，每日吸入2次，症状消失后继续应用3个月，随访3个月，观察各组复发情况。
统计学方法：计量资料以X±S表示，两组间比较采用t检验。
结 果
两组经治疗后均取得临床缓解，治疗组及对照组喘息消失时间分别为4.16±1.03天和4.28±1.06天。肺部体征消失时间分别为6.62±1.34天与6.78±1.46天。两组比较差异均无显著性（P＞0.05）。均获得6个月随访，两组复发病例均为8例。
讨 论
2005年全球哮喘诊断与治疗指南中指出激素是控制支气管哮喘最有效的治疗药物，目前随着吸入激素的普遍使用，小儿轻中度哮喘的治疗已取得了良好的效果［1］。白三烯受体拮抗剂是新型非激素类抗哮喘药，是半胱氨酸白三烯Ⅰ型
受体的高效和高选择性拮抗剂［2］。白三烯作为高效炎症介质，存在于哮喘患者的气道，可引发哮喘患者呼吸道血管通透性增加，支气管黏膜水肿，黏液分泌过度，支气管平滑肌收缩，而白三烯对人支气管平滑肌的收缩作用较组胺强1000倍。白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯与其受体的结合，抑制白三烯引起的炎症反应，达到抗炎抗哮喘的效果。孟鲁司特钠是新一代的白三烯受体拮抗剂，可阻断白三烯与其受体的结合，即阻断白三烯的致炎作用，控制哮喘发作［3］。本观察结果表明，给予吸入激素及口服孟鲁司特治疗后患儿的喘息消失时间和复发情况间均无显著性差异。总之，认为孟鲁司特可用于支气管哮喘患儿，尤其是吸入治疗效果不佳及治疗依从性差的轻中度哮喘患儿。
参考文献
1 刘恩梅.2005年全球哮喘防治创议有关儿童哮喘的诊治指南［J］.实用儿科临床杂志,2007,22（41）:319.
2 林闽加,白建文,张斗霞.孟鲁司特和地塞米松对哮喘炎症的作用［J］.上海交通大学学报,2008,28（1）:61.
3 龚放,黄瑛,王路庆.孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效观察［J］.小儿急救医学,2006,12（6）:475.
