工程建设项目履约保证金退付申请表

招标单位 中标单位 中标 单位 合同 履行 情况 招标 单位 退付 意见 招投 标中 心意 见 法定代表人:(签字) 年 月 日 说明:1、中标单位应如实填写合同履行情况，并提供行业主管部门签发的《工程竣工验收备案表》。

2、招标单位应如实评价工程建设情况，提出退付意见，如有扣罚履约保证金的应提供相关证明材料。

招标项目 交纳履约 保证金数额 中标单位:(章) 法定代表人(签字): 年 月 日 招标单位:(章) 法定代表人(签字): 年 月 日 财务(签字): 年 月 日

法定代表人授权委托书

本授权委托书声明：我 （姓名）系

的法定代表人，现授权委托 （姓名）为我公司代理人，以本公司的名义办理 的 工程投标（履约）保证金退还事宜。代理人在办理过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予承认。保证金退付给代理人个人帐户。

代理人： 性别： 年龄： 身份证号码：

代理人无转委托权：特此委托。

委托单位：（盖章）

法定代表人：（签字或盖章）

年 月 日