卫生部危急值报告制度

卫生部危急值报告制度

所谓检验“危急值”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值。这种“危急值”制度的建立是《医疗事故处理条例》举例中的重要部分，也是临床实验室认可的重要条件之一。

全细胞分析：

白细胞计数 ＜2.0×109/L； ＞30×109/L 血红蛋白 ＜40g/L； ＞200 g/L 细胞压积 ＜0.15L/L； ＞0.60L/L 血小板计数： ＜40×109/L； 凝血试验

凝血酶原时间（PT） ＞30秒 激活部分凝血活酶时间（APTT） ＞90秒 生化检验

钾 ＜2.8 mmol/L； ＞6.2 mmol/L 钠 ＜120 mmol/L； ＞160 mmol/L 钙 ＜1.5 mmol/L； ＞3.25 mmol/L ECO2 ＜2.2 mmol/L ＞40 mmol/L 葡萄糖 ＜2.2 mmol/L； ＞24.8 mmol/L UREA ＞18 mmol/L CR ＞400Umol/L ALT/AST ＞500U/L AMYL 血：330U/L 尿：2000U/L 二、出现危急值的处理

1、检验科：当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出；检验科“危急值”报告必须立即电话通知病区、门急诊部及体检中心主管医生或护士，同时报告检验科负责人或相关人员，并做好登记工作。

临床医生和护士在接到检验“危急值”后，应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的`采集有问题，可重新留取标本送检进行复查。检验科必须重新向临床报告“危急值”。

检验科除完成与住院病人检验“危急值”报告的相关报告、记录及必要的复检外，还应在检验报告上作明显的标记。（具体标记由检验科确定，并通报全院有关科室与人员）

2、病区报告流程：检验科检出“危急值”后，立即打电话通知病区，病区人员接收后应立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即,报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施。主管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

3、门急诊报告流程：检验科检出“危急值”后，先电话报告，如无人接听，检验科报告人打电话至门急诊部主任或总值班。门急诊部医生或护士接收后立即向该病人的门急诊医生报告该“危急值”，再由门急诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门急诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。一时无法通知病人时，应向医院有关管理部门报告。

门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新采取标本复检。

4、体检中心报告流程：检验科检出“危急值”后，检验科人员打电话向体检中心相关人员或主任、护士长报告。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联

系合适的医生，向医生简要说明病人的情况，医生应先行给予病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。