一、A1
1、①烧伤低血容量性休克常发生在伤后 A、8h以内 B、12h以内 C、24h以内 D、48h以内 E、72h以内 【正确答案】 D
【答案解析】 严重烧伤后,最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。
2、④大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予 A、大量冷开水 B、少量多次盐开水 C、大量橘子水 D、大量糖水 E、大量茶水 【正确答案】 B
【答案解析】 大面积烧伤患者,创面渗出很多,组织水肿也较重,易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时,应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠0.3g,碳酸氢钠0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水,不仅不能扩容,反而会造成水中毒。
3、④关于软组织闭合性创伤的护理正确的是 A、局部制动,患肢应与心脏在同一水平 B、局部热敷,以促进炎症消散
C、为缓解疼痛,应注意先选用夹板、绷带等固定,而后采取手术复位 D、对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现 E、血肿较大者立即切开引流 【正确答案】 D
【答案解析】 对于软组织闭合性创伤患者,伤肢应制动,抬高15°~30°,故A错误;创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀,24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散,故B错误;为缓解疼痛,应先行复位,再选用夹板、绷带等固定,故C错误;对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流,故E错误。选项D是正确的护理措施,对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重,注意是否发作急性肾衰竭。故答案为D。 二、A2
1、④青年男性,大面积烧伤8小时,已静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A、脉搏 B、血压 C、呼吸 D、尿量 E、中心静脉压 【正确答案】 D
【答案解析】 尿量是评估烧伤病人补液最简便、可靠的指标。