高处作业及防护安全检查表 序检查号 项目 检查内容 存在的问题 备注 1。 现场登高作业人员是否持有合法有效特种作业证 高处作2. 查持证人员人证是否相符 业人员 3。 涉高特种作业人员数量（如：架子工)与工程需要是否相匹配 4. 涉高特种作业人员项目安全教育培训情况 1. 施工现场作业人员安全帽的佩戴是否符合要求 2。 安全帽、安全带、安全网的采购和发放是“三否符合要求 宝” 3. 施工现场安全带、安全网的使用、设置是否使用 符合要求 4。 安全帽、安全带、安全网的规格、材质、安全标志是否符合要求 （管道、1. 现场防护措施是否符合要求 通风、电 2。 管道井、风道井内、竖井内每隔两层（不缆、轨大于l0m） 排、下应设一道平网 料） 3. 防护警示标志设置是否符合要求 井口、基4. 夜间警示红灯标志设置是否符合要求 坑、沟槽5. 沟、槽、坑井盖板安装设置是否符合要求 及其他 预留洞口、坑井防护 1。 高于2。0 米的爬梯无防护圈等措施是否符爬梯防合要求 护 2。 防护措施是否符合要求，是否严密 1. 防护棚设置是否符合要求，防护是否严密 通道口 2。 防护棚材质、规格是否符合要求 防护 3. 护栏和安全警示标志设置是否符合要求 高架桥1。临边防护是否符合要求，是否严密 面、车站2。临边防护安全警示标志设置是否符合要求 主体结构顶面、建筑阳台、楼板、屋 面等临边防护 1 2 3 4 5 6 7 站台、地铁深基坑等临边防护 1. 站台靠轨行区临边是否按规定设置高1.2M 以上防护栏 2. 既有线施工临边防护设置防护网是否符合要求 3。 地铁深基坑周边是否按规定设置高1.2M 以上防护栏和防护网 4。 安全警示标志设置是否齐全、完好 1． 搭设是否符合方案和安全技术交底要求 2． 平台板是否满铺，3． 是否牢固，4． 有脚手无翘头板 架、作5． 防护栏杆、安全网、斜道、护手设置是否8 业平符合要求 台、隧6． 斜撑、剪刀撑、加固件是否符合要求 道台架 5。 使用材质、规格是否符合要求 6。 安全警示标志设置是否齐全、完好 1。是否按规定编制专项方案，方案内容是否齐全、审批程序是否完善、签字是否齐全 2。 是否按规定发放劳动防护用品，发放台帐高处作是否准确可靠,防护用品或材料“三证”是否齐9 业及防全 护管理 3.项目部与涉高作业管理人员是否签订安全承诺书 4。安全教育培训、安全技术交底情况 5。现场高处作业、防护管理是否有专人监护 10 综合评价意见： 检查人员: 检查日期：
