工程现场签证单
编号：SDXT/HMJYZ-001 项目名称 建设单位 主题 哈密大南湖电厂加油站工程 国网能源哈密大南湖电厂 大南湖电厂加油站冬季施工措施费用明细 合同号 施工单位 山东省显通安装有限公司 签证内容及工程量： 根据建设单位要求，我单位在2011年12月14日-2012年1月30日进行加油站工程的施工，由于施工期处于冬季，本工程的施工均按照审批的施工组织设计内的冬季施工措施进行施工。每日实际发生的冬季施工内容及冬季施工费用（详附表）如下： 燃煤炉十五个，装载机一台，司炉工12个，测温计12支，施工现场保温棚480㎡。 分包商：（盖章） 专业工程师： 项目负责人： 年 月 日 总包工程技术部： 专业工程师： 年 月 日 总包经营合同部： 专业工程师： 年 月 日 发包单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 注：本表一式四份，由分包商填报，施工分包商两份，总承包商两份，审批意见可另附 工程签证计算书（签证编号：SDXT/ HMJYZ-001） 施工单位上报 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 分项工程 SL50W装载机 司炉工 钢管Ф48 扣件 棉毡 防火篷布 早强防冻剂 木柴 保温棚搭拆费用 合计 单位 数量 台班 个 m 个 建设单位审核 备注 合价（元） 使用55天 使用55天 单价单价合价（元） 数量 （元） （元） 1500 220 0.03 0.025 15 85 1650 2300 28 70500 124080 12690 66975 90000 297500 13200 11500 13440 47 5 9000 57000 6000 3500 8 5 480 ㎡ ㎡ T m3 ㎡ 699885
