报验申请表
工程名称： 编号： 致： 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
混凝土施工工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
编号：
单位（子单位）工程名称 ××工程 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 / 混凝土结构 ××建设集团 验收部位 项目经理 ××× 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204—2002 分包项目经理 / 施工班组长 施工单位检查评定纪录 混凝土强度等级为C25，取2组标/ 监理（建设）单位验收纪录 混凝土强度等级及试件的取样和留置，原材料每盘称量的偏差，初凝时间控制符合设计规范要求 施工质量验收规范的规定 1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 1组见证第7.4.1条 养试块及1组同条件试块，试块，强度达到32.5、33.6MPa 主控项目2 3 4 1 混凝土抗渗及试件取样和留置 原材料每盘称量的偏差 混凝土初凝时间控制 施工缝的位置及处理 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 ／ √ √ √ ／ 一般项目施工缝的位置和处理，混凝土养护符合设计及规范要求 2 3 第7.4.7条 √ ××× 施工班组长 专业工长（施工员） ××× 施工单位检查评定结果 检验工程主控项目、一般项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204—2002）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 同意施工单位评定结果，验收合格 专业监理工程师：××× （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
填写编号时，注意不要与其他分部、分项及检验批的编号重复！
编制依据：
检验批表格编制依据《水利水电工程资料填写与组卷范例》第145页表6-16。
