药理学简答题

1. 细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？ 答、〔1〕细菌产生灭活酶使药物失去活性； 2〕改变膜的通透性； 3〕作用靶位结构的改

变； 4〕主动外排作用； 5〕改变代谢途径。 2. 如何防止耐药性的产生？

1〕严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一 药物有效的就不联合用药。 2〕严格掌握用药指征，剂量要够，疗程 应切当。 3〕尽量防止预防性和局部用药。 4〕病因不明者，不要轻易 使用抗菌药物。 5〕对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或 采用联合用药。 6〕防止长期低浓度用药

3. 简述抗生素作用机理， 1〕抑制细菌胞壁合成， 如内酰胺类抗生素。 2〕增加胞浆膜通透性，如多肽类中的多黏菌素 B、黏菌素。 3〕抑制 细菌蛋白质的合成，如氨基糖苷类和四环素类。 如新生霉素。

4. 试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。 1〕肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反响物质释放所产生的病症等作用。 一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。 2〕糖皮质激素类药物：对免疫反响的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型

4〕抑制核酸合成，

的过敏反响，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风

湿性关节炎等。但对急性过敏反响在应用前应先用肾上腺素。 3〕抗组胺药：主要是组胺 H1 受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺 H1 受体效应。临床可用于病态反响性疾病、 晕动病及呕吐

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药理学简答题

5. 简述磺胺类药物的应用考前须知。 1〕要有足够的剂量和疗程，首次内服剂量加倍。 2〕动物用药期间应充分饮水，以增加尿量、促进排泄；幼畜和肉杂食兽使用磺胺类药时宜与等量的碳酸氢钠同服； 适当补充维生素 B 和维生素 K。3〕钠盐注射对局部组织有很强的刺激性，宠物不宜肌内注射。 4〕磺胺类药物一般与抗菌增效剂联合，以增强药 6. 试述肝素与华法林〔香豆素〕的异同点 相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病； 不良反响均易出血。 不同点：肝素口服无效，常静脉

给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强

化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋 白解救。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素 K 拮抗剂，只在体内有效， 体外无效，自发性出血用维生素 K 解救。

7. 甘油的药理作用 1。降低心肌耗氧量 a 松弛平滑肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏前负荷； b 小动脉舒张，减轻左心室后负荷。

2。改善缺血区心肌供血： a 扩张冠状动脉，促进侧枝循环 b, 舒 张外周血管，减少回心血量， 有利于血流从心外膜流向易缺血的心内

膜。 3。抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。

8. 试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反响。 药理作用：①

抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥ 其他作用有退热 . 中枢兴奋 . 促进消化等。临床应用： ①肾上腺皮质功能不全 ( 替代疗法 ) ②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症 . 眼科炎症；⑤自身免疫性疾病 . 过敏性疾病和器官移植排斥反响；⑥血液病；⑦皮肤病。不良反响：①类肾上腺皮质功能亢进症②

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药理学简答题

诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺

皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。

9. 青霉素 G的临床用途及不良反响？ 临床用途：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋体感染、放线菌感染不良反响：变态反响、赫氏反响、其他防治措施： 〔1〕首先立即皮下或肌注

0.1%肾上腺素 0.3 —10mg〔2〕无改善者 30分钟后重复一次，严重者应 稀释后缓慢静注或静滴必要时加糖皮质激素〔地塞米松〕和

H1受体

阻断药并进行吸氧及急救措施 10. 第三代头孢菌素临床应用特点。 1。

对革兰阳菌作用不如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强

2．抗菌

谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用，

3组织穿透力强，在脑

脊液可到达有效药物浓度。 4. 几乎无肾毒性。

11. 抗结核病药的应用原那么是什么？ 1〕早期用药 早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对药物比拟敏感。 2〕联合用药 联合用药可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性产生。至少应两药合用。 3〕坚持全疗程规律用药。4〕适宜的剂量 用药剂量过大，不良反响多而严重， 剂量过小，不仅难见成效，而且易使细菌产生耐药性导致失败。

12. 试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。 1. 解热作用：对各种原 因引起的发热均有效，但不降低正常体温。机制：抑制丘脑下部的环

氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表

血管，增加出汗而退热。 2. 镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛

有良效。机制： 作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛

刺激。其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素〔 PG〕的

合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。

3. 抗炎、抗风

湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。机制：抑制炎症局部

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药理学简答题

前列腺素〔 PG〕的合成。也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性

表达有关。 4. 抗血小板聚集：抑制环氧酶，使

PG合成减少，进而抑

制 TXA2的合

13吗啡的主要药理作用及应用是什么？ 药理作用主要包括 1 ，对中枢神经系统的作用 a 镇痛 b 镇静和欣快感 c 抑制呼吸 d 镇咳 e 其他中枢作用 缩瞳 2 ，对心血管系统的作用有血管扩张， 血压降低 3 平滑肌的作用 a 兴奋胃肠道平滑肌， 作用强持久 b 增强胆道平滑肌张

力 4. 其他 : 免疫抑制 临床应用有 1 〕镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。 2〕镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。 3止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用； 4止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。 5 治疗心源性哮喘

14. 常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理 ①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。机制：抑制 Na+ -K+ -2CL- 共同转运系统。②中效利尿药：主要主用于髓袢升支粗段髓质部〔远曲小管开始部位〕 ，如噻嗪类、氯噻酮等。机制：抑制 Na+-K+ -2CL- 共同转运系统。③低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。

机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞 Na+ 通道，抑制 Nacl 再吸收。作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。机制：影响胞内 H+的形成从而影响 H+ -Na 交换。

15根据抗高血压药物的作用机制的不同， 简述其分类及其代表药物 1〕利尿药：氢氯噻嗪； 2〕血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素Ⅱ受体〔 ATI〕阻断药如氯沙坦； 3〕β 受体阻断药：

普萘洛尔等 4〕钙拮抗剂：硝苯地平等 5〕交感神经抑制药：①中枢抗

高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗去甲肾上腺素

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药理学简答题

能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，α 受体阻断药酚妥拉明；α 1受体阻断药：哌唑嗪等；α、β 受体阻断药：拉贝洛尔； 6〕扩血管药：①直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等

16 抗心律失常药物的分类， 1〕钠通道阻滞药 奎尼丁、利多卡因、氟卡尼 2〕β 肾上腺素受体拮抗药 普萘洛尔。 3〕延长动作电位时程药，胺碘酮。 4〕钙通道阻滞药 维拉帕米。

17. 抗菌药物的抗菌作用方式有哪些？ 1. 抑制细菌细胞壁合成 青霉 素类，头孢菌素类，万古霉素， 2. 增加细胞膜通透性

如多粘菌素，

制霉菌素 3. 抑制细菌蛋白质合成

氨基糖苷类 , 四环素类，大环内酯

类，氯霉素 4. 影响核酸代谢

喹诺酮类〔 DNA〕利福霉素类〔 RNA〕5.

影响叶酸代谢

磺胺类，甲氧苄啶

18. 糖皮质激素的临床用途与不良反响 ？临床用途：替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、 自身免疫性疾病， 过敏性疾病及器官排斥反响、休克、血液病、局部反响 不良反响： 1〕长期大量应用所引起的不良反响〔医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱发精神失常或癫痫发作〕〔2〕停药反响〔医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药病症〕禁忌症有：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘等。

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药理学简答题

19强心苷的临床用途不良反响及中毒防止方法？ 临床用途：慢性心功能不全、心房颤抖不良反响： 1〕心脏毒性反响 2〕神经系统反响 3〕消化系统反响 4〕中毒防治 A. 预防 a. 防止中毒的诱因 b. 警惕中毒的先兆病症 B. 治疗 a. 快速型心律时常用氯化钾 b. 心动过缓传导阻滞用阿托品给药方法：完全效量再用维持量、逐日恒量给药法

20 根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物 1〕利尿药：氢氯噻嗪； 〔2〕血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利 等，及血管紧张素Ⅱ受体〔 ATI〕阻断药如氯沙坦；〔3〕β 受体阻断

药：普萘洛尔等〔 4〕钙拮抗剂：硝苯地平等〔

5〕交感神经抑制药：

①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗去甲

肾上腺素能神经末梢药： 利舍平等， ④抗肾上腺素受体阻断药， α 受

体阻断药酚妥拉明； α1受体阻断药： 哌唑嗪等； α、β 受体阻断药：

拉贝洛尔； 6〕扩血管药：①直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；②

钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血Ⅲ管药： 吲哒帕胺等

不良反响的种类 ：副反响、毒性反响、后遗效应、变态反响、特异质反响、停药反响、药物依赖

21各类癫痫首选药？ 单纯局限性发作：卡马西平 精神运动性发作：卡马西平 小发作：乙琥珀大发作：苯妥英钠 肌阵挛性发作：糖皮质激素 癫痫持续状态： 地西泮 22氨基糖苷类抗生素的不良反响： 耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反响

23 举出五种不同作用机制的治疗心功能不全 1〕强心苷类。增强心肌

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药理学简答题

收缩力，降低心率和房室传导速度。 2〕血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂。

3〕利尿药。 4〕β 受体阻断药。 5〕血管扩张药。 24 试述普萘洛尔的药理作用与临床应用？

药理 : 普萘洛尔具有较强

的β受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。

1.

抑制心脏：由于阻断心脏β 1 受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，

房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低； 2. 收缩

血管：血管的β 2 受体也可被阻断，加上心脏被抑制反射性收缩血管

和增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少；

3.

阻断支气管β 2 受体，使其收缩，增加气道阻力，诱发或加重支气管

哮喘的发作； 4. 抑制脂肪和糖原分解， 抑制肾素释放，抗血小板聚集。

临应用 ; 用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。

25 试述地西泮的药理作用和临床应用。 1. 抗焦虑：为焦虑症的首选药；2. 镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成局部， 用于失眠，以取代了巴比妥类； 3. 抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物引起的惊厥， 静脉注射是癫痫持续状态的首选药； 4. 中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。

26 新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反响、禁忌？ 机制：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶〔 AchE〕, 使乙酰胆碱〔 Ach〕在突出间隙大量积聚， 冲动 M和 N受体，产生 M样和 N样作用。特点：

1. 对骨骼肌作用最强， 是因为它除抑制胆碱酯酶外， 尚可直接冲动骨骼肌运动终板上 N2 受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱； 2. 对胃

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药理学简答题

肠和膀胱平滑肌作用较强； 3. 对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作

用较弱。应用： 1. 重症肌无力 2. 手术后腹气胀、尿潴留 3. 阵发性室

上性心动过速 4. 解救非去极化型肌松药中毒等。不良反响：副作用

较小，但过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤抖和“胆碱能危象〞

等。大剂量可见中枢病症， 表现为共济失调、 惊厥、昏迷、语言不清、

焦虑不安和恐惧等，甚至死亡。禁忌：禁用于机械性肠梗阻、尿路梗

塞和支气管哮喘患者。

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