老年肺部感染的早期评估与护理

摘要】 因为老年人体质相对较弱，老年肺部被感染的情况时有发生，我们可以经由对老年人早期评估的不典型症状，及时有效的对其进行护理和治疗，有很多病人都可以通过早期评估和诊断，对其尽早进行治疗，争取让病人早日康复出院，对于老年人肺部感染进行早期评估，能够让其得到及时有效的诊断和治疗，从而实现防止病情恶化的目的。本文就老年人肺部感染早期出现的情况进行了评估，并且就其主要护理类型以及护理方式作出了分析，希望对老年人肺部康复治疗有所帮助。

【关键词】肺部感染 早期评估 护理 机能衰竭 老年人

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0343-02 一、前言

当老年人出现身上发热、咳嗽以及咳出黄脓痰等类似呼吸道感染的情况时，其实诊断肺部感染也比较容易，但是老年病人的肺部感染一般表现为不典型，当肺部感染严重的时候只有低热，又或者是不发热，极少出现高热者的情况。想要早期诊断还是有一定的难度，通常容易耽误诊断和治疗的最佳时机。经过这么些年的临床观测，老年人肺部感染早期评估不典型表现有这么些情况，比如出现食欲不振、精神状态不佳、浑身乏力、头昏呕吐、腹胀腹泻等情况。 二、老年人肺部感染临床调查资料

我科在一年时间当中，收治的老年肺部感染患者有三十二位，平均每人的住院时间都在一月以上，在这当中男性病例有二十六位，女性病例为十例，其年龄都在六十五岁到一百零四岁之间，他们平均年龄为七十四岁左右。全都诊断为老年的肺部感染。

三、老年人肺部感染的早期评估具体表现原因 （一）对消化系统改变的早期评估

通常来说，老年人体质较弱、身体抵抗能力较差，所以在其呼吸道被感染之后，可能会出现机体无力反应的情况，老年人肺部感染所出现的早期症状可能仅仅是食欲不振、精神状态不佳、浑身乏力、头昏呕吐、腹胀腹泻等消化系统不良的症状。对此，医院护理人员应该了解老年的性格情况、生活习惯，假如和以往的表现有所不一样，但是又没有别的原因能够解释的时候，医务人员就该警惕老年人是不是患有感染性疾病，首要考虑的是老年人有没有呼吸道感染的可能性。 （二）对于有无气促的早期评估

由于呼吸系统老化的原因可能促使老年病人气促加重，气促在数属于老年病人在呼吸系统病当中非常普遍的一种症状，因为老年病人体力渐衰，即便是稍作活动都有可能会发生呼吸困难。根据文献报告，气促症状多为呼吸道被感染的首发症状，在临床上面许多的老年呼吸道感染者症状可无或者是较轻，当在对老年病人进行有气促或者是气促加重评估的时候，理应首先考虑到呼吸道被感染依旧存在或者是病情加重了。

（三）对于老年病人早期精神萎靡和行为改变的早期评估

因为老年人体质较弱，老年人因为肺部功能不健全，呼吸道感染一般和痰液粘稠，难以咳出，对呼吸道通气功能造成了严重的阻碍，极其容易引发意识障碍、出现异常行为。根据调查显示大约有百分之四十五的老年人在呼吸道被感染之后比较容易出现意识障碍。因此医务护理人员应该早期的对老年病人出现的精神萎

靡、表情麻木、语言错乱、贪睡、头疼、烦躁等等早期精神行为的异常变动进行观察，这样有利于判断其是不是存在呼吸道被感染的可能性。 （四）对于老年人循环系统有无出现症状进行早期评估

来年人呼吸道被感染的起病隐匿，其症状与体征极不典型，经常会产生无法用原发心血管病症进行解释心功能不健全的情况。例如气促加重、紫绀、心跳频率加快、以及颈静脉充盈等情况，都应该考虑是不是呼吸道感染的可能。 四、老年人肺部感染早期评估结果

在我们进行的随机抽样调查研究中，对二十四位老年病人进行了早期评估，使其得到了早期诊断，给予了早期治疗，使其尽早的康复出院，在这当中有五位的到了好转，三位因为其多脏器功能性衰竭从而死亡。 五、老年人肺部感染护理 （一）老年肺部感染一般护理

首先需要的是注意体位，因为老年人体质弱，呼吸系统可能衰退，所以患有呼吸道感染的老年病人比较适合用半卧位，这样可以有效的增大肺部通气量，使其呼吸流畅，减少呼吸阻碍。也可以使用侧卧式，这样能够科学合理的预防痰栓对呼吸道的阻塞；其次是患有肺部感染的老年人需要多休息，急性其的卧床休息，能够有效的降低组织对氧的消耗，有助于身体机能的修复；最后是要患有肺部感染老年人的生活饮食，最好食用低糖食物、低盐食物、低脂食物，要量少而精，容易被消化系统吸收，要保持足够多的蛋白质供应，经常吃新鲜的水果、蔬菜，要有足够的饮水量，保持老年病人排泄顺畅。 （二）老年肺部感染的用氧疗法

用氧疗法在老年人肺部感染治疗中是一种非常重要的辅助疗法。但是在临床护理的工作当中务必严格把握好吸氧量以及吸氧时间。就普通患者而言，低流量的用氧就可以满足其需要了；但是就呼吸衰竭情况较为严重、血氧分压较低的患者，就可以给予其高流量供氧，但是也必须避免长时间高流量供氧，不然患者有可能会出现氧中毒的现象，进一步抑制呼吸。所以早用氧治疗的这个阶段需要常常检查患者的动脉血气，而且就其供氧量进行调整。 （三）老年肺部感染的心理护理

老年人因为身体抵抗力下降，所以老年病人多数患有脏器功能衰退，对此老年病患心理势必产生出沮丧、无望和郁闷等负面情绪，在加上医院的环境条件相对比较封闭，老年病人接触的环境和人都较为陌生，这肯定会造成老年病人的心理负担。要想缓解老年病人心理压力，给手术人员制造良好的手术氛围，医务护理人员应该使用有效的护理手段，对于老年患者要给与足够的关怀和尊重，这让老年病患可以从心理上得到一定程度的安抚，从而使其产生积极、乐观、向上的生活态度。 参考文献

[1] 王素萍,赖异,袁志柳等.老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期护理[J].重庆医学,2012,41(30):3239-3240.

[2] 马念芳.老年肺部感染患者的治疗及临床护理研究[J].护士进修杂志,2010,25(15):1355-1357.

[3] 吴克琴.老年肺部感染的早期评估与护理[J].临床护理杂志,2009, 8(1):44-45. [4] 袁为群,以淑君.老年肺部感染并多器官功能衰竭的护理干预[J].护士进修杂志,2010,25(1):-90

[5] 杨传玲.老年人肺部感染的护理[J].临床肺科杂志,2010,15(3):450.