梅毒临床诊疗测试题

一、 单选题

1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界： A 1 年 B 2 年 C 3 年 D 4 年

2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 早期潜伏梅毒 D 三期梅毒

3、关于梅毒，下列哪项是错误的：

A 梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病 B 晚期梅毒的传染性更强

C 潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状 D 晚期梅毒对组织的破坏性更大

4、关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列哪项是错误的：

A 是一种小而纤细的螺旋状微生物 B 折光性强，较其他螺旋体更亮

C 可以有规律地运动 D 革兰染色后容易在光学显微镜下观察到

5、关于梅毒螺旋体的生物学特点，下列哪项是错误的：

A 梅毒螺旋体是人畜共患菌 B 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖 C 最适宜生存温度是 37℃ D 一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体

6、关于梅毒的发病，下列哪项是错误的：

A 梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关 B 性接触时梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜传给性伴

C 早期梅毒时机体可产生抗心磷脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体 D 抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用

7、一期梅毒的潜伏期是：

A 3～5 天 B 2～4 周 C 1～2 个月 D 2～3 个月

8、一期梅毒的主要临床表现是：

A 生殖器溃疡 B 尿道分泌物 C 生殖器多发性水疱 D 生殖器赘生物

9、硬下疳的典型表现为下列特点，但除外：

A 单个溃疡 B 溃疡表面有粘液脓性分泌物 C 触诊有软骨样硬度 D 无自觉疼痛和触痛

10、硬下疳消退的时间通常为： A 1～3 周 B 3～8 周 C 8～12 周 D 12～16 周

11、关于硬下疳的特点，下列哪项是错误的：

A 发生于梅毒螺旋体接种部位 B 男男同性性行为者常见于肛周和直肠

C 典型硬下疳为单个溃疡 D 不典型硬下疳表现为无疼痛和触痛

12、关于一期梅毒近卫淋巴结肿大的特点，下列哪项是错误的： A 在硬下疳出现后 1～2 周发生 B 表面皮肤无红肿热痛

C 淋巴结穿刺液中含有梅毒螺旋体 D 肿大的淋巴结质地软，可发生粘连

13、硬下疳是下列哪类梅毒的临床表现： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 胎传梅毒

14、二期梅毒一般发生在梅毒螺旋体感染后的： A 1～3 周 B 3～7 周 C 7～10 周 D 10～14 周

15、扁平湿疣是下列哪类梅毒的临床表现： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 神经梅毒

16、关于二期梅毒皮肤黏膜损害，下列哪项是错误的：

A 皮疹多样，分布广泛而对称 B 无自觉症状或症状轻微 C 对组织的破坏性大 D 传染性强

17、关于二期梅毒皮肤黏膜损害，下列哪项是错误的：

A 斑丘疹最少见 B 掌跖皮损为暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹 C 皮损颜色呈“生火腿”色 D 多分布于躯干和四肢

18、扁平湿疣表现为以下特点，但除外：

A 好发于肛周、外生殖器部位 B 皮损为丘疹或斑块状 C 界限清楚 D 通常不含梅毒螺旋体

19、下列是二期梅毒的临床表现，但除外： A 全身浅表淋巴结肿大 B 眼梅毒 C 多形性皮肤黏膜损害 D 树胶肿

20、下列是二期梅毒临床表现的描述，但除外：

A 伴有头痛、 恶心等前驱症状 B 可发生虫蛀样脱发

C 发生的神经梅毒以无症状居多 D 骨关节疼痛在白天和活动时加重

21、树胶肿是下列哪类梅毒的临床表现： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 神经梅毒

22、三期皮肤黏膜梅毒的特点是：

A 皮损数目多，分布对称 B 进展迅速，不可自愈 C 不易发生溃疡 D 炎症现象及全身症状轻微

23、麻痹性痴呆是下列哪类梅毒的临床表现： A 一期梅毒 B 二期梅毒

C 二期复发梅毒 D 神经梅毒

24、神经梅毒可分为以下类型，但除外： A 脑膜神经梅毒 B 脑膜血管梅毒 C 脑实质梅毒 D 眼梅毒

25、脊髓痨是下列哪类梅毒的临床表现： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 二期复发梅毒 D 神经梅毒

26、麻痹性痴呆有以下临床表现，但除外：

A 多发生于感染后 10～20 年 B 智力减退，注意力不集中 C 阿～罗瞳孔 D 视神经萎缩

27、脊髓痨有以下临床表现，但除外： A 闪电样痛 B 视神经萎缩

C 感觉异常 D 触痛觉及温度觉障碍

28、关于潜伏梅毒，下列哪项是错误的：

A 无任何临床症状 B 梅毒血清反应阳性 C 感染期在 2 年以内为早期潜伏梅毒 D 病情稳定，已无传染性

29、以下是早期先天梅毒的临床表现，但除外： A 营养障碍 B 硬下疳 C 水疱或大疱皮疹 D 扁平湿疣

30、关于先天梅毒，下列哪项是正确的：

A 孕妇感染时间越长，越容易传染胎儿 B 可发生硬下疳 C 鼻炎为最常见的早期症状 D 不易累及神经系统

31、梅毒血清固定是指：

A 梅毒治疗后，螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴 B 梅毒治疗后，非螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴

C 未经治疗的梅毒病人，连续 3 次检测非螺旋体抗体滴度保持在同一水平 D 未经治疗的梅毒病人，连续 3 次检测螺旋体抗体滴度保持在同一水平

32、下列是梅毒的治疗目的，但除外：

A 各期梅毒均要求杀灭体内梅毒螺旋体，消除或降低传染性 B 早期梅毒的损害消失，达到临床治愈 C 各期梅毒均要求血清阴转 D 妊娠梅毒要使胎儿免受感染

33、早期梅毒的推荐治疗方案为：

A 苄星青霉素 G 120 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 2 次 B 苄星青霉素 G 240 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 2 次 C 苄星青霉素 G 480 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 2 次 D 苄星青霉素 G 120 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 5～6 次

34、早期梅毒首选治疗药物为： A 青霉素钠 B 青霉素钾 C 头孢曲松 D 苄星青霉素

35、早期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为： A 多西环素 100mg，每日 2 次，口服，疗程 15d B 阿奇霉素 500mg，每日 1 次，口服，疗程 15d C 红霉素 500mg，每日 4 次，口服，疗程 15d D 多西环素 200mg，每日 2 次，口服，疗程 15d

36、晚期梅毒的推荐治疗方案为：

A 苄星青霉素 G 120 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 3 次 B 苄星青霉素 G 120 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 6 次 C 苄星青霉素 G 480 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 3 次 D 苄星青霉素 G 240 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 3 次

37、晚期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为： A 多西环素 100mg，每日 2 次，口服，疗程 30d B 阿奇霉素 250mg，每日 2 次，口服，疗程 30d C 阿奇霉素 500mg，每日 1 次，口服，疗程 30d D 红霉素 500mg，每日 4 次，口服，疗程 30d

38、神经梅毒以水剂青霉素治疗，其剂量范围为：

A 每天 480 万～0 万 U B 每天 0 万～800 万 U C 每天 1000 万～1200 万 U D 每天 1800 万～2400 万 U

39、以下对早期梅毒治疗方法的描述是适宜的： A 苄星青霉素静滴 B 苄星青霉素肌注 C 青霉素钠静滴 D 青霉素钠肌注

40、目前已经证实，梅毒螺旋体对下列药物已产生普遍耐药： A 苄星青霉素 B 普鲁卡因青霉素 C 大环内酯类 D 四环素类

41、按照药物代谢半衰期排列，下列哪个是正确的： A 水剂青霉素>普鲁卡因青霉素>苄星青霉素 B 苄星青霉素>普鲁卡因青霉素>水剂青霉素 C 水剂青霉素>苄星青霉素>普鲁卡因青霉素 D 苄星青霉素>水剂青霉素>普鲁卡因青霉素

42、关于头孢曲松治疗早期梅毒，下列哪个说法是错误的：

A 半衰期较长，因此可每周 1 次给药 B 对脑脊液的穿透性较好

C 只能作为替代治疗 D 动物模型研究对梅毒螺旋体有杀灭作用

43、关于吉海反应，下列哪个说法是错误的： A 常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时

B 出现发热、怕冷、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛等 C 孕妇患者可致早产或胎儿宫内窒息

D 晚期梅毒患者发生率高于早期梅毒

44、如果梅毒治疗有效，非螺旋体试验转阴时间一般为： A 一期梅毒 3 个月，二期梅毒 6 个月 B 一期梅毒 6 个月，二期梅毒 12 个月 C 一期梅毒 9 个月，二期梅毒 18 个月 D 一期梅毒 12 个月，二期梅毒 24 个月 45、早期梅毒治疗有效的判断标准，在 3～6 个月时非螺旋体试验滴度应比治疗前下降至少多少倍： A 2 倍 B 4 倍 C 8 倍 D 12 倍

46、早期梅毒治疗后应随访多长时间： A 6 个月 B 6 个月 ～1 年 C 1～2 年 D 2～3 年

47、关于孕妇，梅毒的治疗下列哪项是错误的： A 应该明确分期后再治疗

B 治疗后在孕期应每个月查一次非螺旋体试验滴度 C 青霉素过敏者用红霉素或多西环素治疗 D 红霉素不能通过胎盘，对胎儿治疗无效

48、成人预防性抗梅毒治疗的方案推荐为：

A 苄星青霉素 G 120 万 U，肌注，每周 1 次，共 2 次 B 苄星青霉素 G 240 万 U，肌注，每周 1 次，共 2 次 C 苄星青霉素 G 120 万 U， 1 次肌注 D 苄星青霉素 G 240 万 U， 1 次肌注

49、早期先天梅毒脑脊液有异常者的治疗方案为：

A 水剂青霉素 G， 10 万 U～15 万 U/(kg•d) ，出生后 7 天以内的新生儿，以每次 5 万 U/kg，静脉注

射每 12 小时 1 次；出生 7 天以后的婴儿每 8 小时 1 次，直至总疗程 10～14 d

B 苄星青霉素， 10 万 U～15 万 U/(kg•d) ，出生后 7 天以内的新生儿，以每次 5 万 U/kg，静脉注射

每 12 小时 1 次；出生 7 天以后的婴儿每 8 小时 1 次，直至总疗程 10～14 d C 普鲁卡因青霉素， 10 万 U～15 万 U/(kg•d) ，出生后 7 天以内的新生儿，以每次 5 万 U/kg，静脉

注射每 12 小时 1 次；出生 7 天以后的婴儿每 8 小时 1 次，直至总疗程 10～14 d。

D 红霉素， 10 万 U～15 万 U/(kg•d) ，出生后 7 天以内的新生儿，以每次 5 万 U/kg，静脉注射每 12

小时 1 次；出生 7 天以后的婴儿每 8 小时 1 次，直至总疗程 10～14 d

50、神经梅毒的脑脊液变化，下列哪项是错误的： A 白细胞计数≥5×106/L B 蛋白量＞500mg/L

C 在没有条件做 VDRL 的情况下，可以用 RPR 替代 D 螺旋体试验的特异性更强

51、在产前检查时，为孕妇提供梅毒检测的最佳时期为： A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 产时

52、以下关于妊娠梅毒的描述错误的是： A 孕产妇感染梅毒的主要途径是性传播 B 妊娠梅毒常有明显的临床症状

C 妊娠梅毒易导致流产、死产、先天梅毒或新生儿死亡等不良结局 D 妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可传染胎儿

53、以下哪一组检验结果可以判断孕产妇目前感染梅毒且具有传染性： A RPR（－） TPPA（－） B RPR（＋） TPPA（－） C RPR（＋） TPPA（＋） D RPR（－） TPPA（＋）

54、以下关于先天梅毒诊断描述正确的是：

A 梅毒感染母亲所生儿童 RPR 阳性，可诊断为先天梅毒

B 梅毒感染母亲所生儿童 12 月龄时 TPPA 阳性，可诊断为先天梅毒 C RPR 滴度低水平（如 1:1），随访至 18 月龄， TPPA 保持阳性，可诊断为先天梅毒 D 暗视野显微镜未检测到梅毒螺旋体，可排除先天梅毒

55、哪些情况下梅毒感染孕产妇所生儿童在出生时不可以诊断为先天梅毒？ A 暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体

B TPPA 试验阳性， RPR 滴度高于母亲分娩前滴度的 4 倍 C 梅毒螺旋体 IgM 抗体检测阳性 D TPPA 试验阳性， RPR 试验阴性

56、下列关于梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的描述错误的是： A 母亲孕期未接受全程、足量治疗，儿童应接受预防性治疗 B 母亲用非青霉素治疗，儿童应接受预防性治疗

C 出生后应用苄星青霉素 G， 5 万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射 D 预防性治疗应持续 15 天 二、 是非题

1、 早期梅毒指感染梅毒螺旋体在 3 年内的梅毒。 2、 早期梅毒包括一期、二期和早期潜伏梅毒。

3、 晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潜伏梅毒。 4、 神经梅毒在早、晚期梅毒均可发生。 5、 硬下疳的潜伏期一般为 4～8 周。 6、 典型的硬下疳无明显疼痛或轻触痛。 7、 硬下疳只发生在外生殖器或肛门部位。

8、 一期梅毒腹股沟肿大的淋巴结有疼痛感，表面皮肤红、肿、热。 9、 一期梅毒时，如感染时间不足 2～3 周，非螺旋体试验可为阴性。 10、 二期梅毒的皮损可模拟任何皮肤病损害。 11、 扁平湿疣为二期梅毒特征性损害。 12、 口腔黏膜斑是三期梅毒特征性损害。 13、 虫蚀样脱发是二期梅毒特征性损害。

14、 二期复发梅毒皮损分布广泛而对称，皮损形态无特殊性。 15、 二期梅毒时全身浅表淋巴结可肿大。 16、 二期梅毒可发生神经梅毒。

17、 二期梅毒的扁平湿疣、湿丘疹，易查见梅毒螺旋体。 18、 二期梅毒时非螺旋体血清学试验 100%阳性。 19、 树胶肿是二期梅毒特征性损害。

20、 上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻见于三期梅毒。 21、 梅毒性脑膜炎是神经梅毒的一种类型。 22、 脑实质梅毒包括麻痹性痴呆和脊髓痨。

23、 脊髓痨的特征性表现为注意力不集中和人格障碍。 24、 神经梅毒时脑脊液中白细胞计数异常下降。

25、 脑脊液中非螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的敏感性很高。 26、 脑脊液中螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的特异性很高。 27、 早期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性二期梅毒。 28、 晚期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性三期梅毒。 29、 新生儿非螺旋体血清学试验阳性即可诊断先天梅毒。 30、 新生儿梅毒螺旋体 IgM 抗体检测阳性可确诊先天梅毒。 31、 新生儿非螺旋体抗体滴度高于母亲即可确诊先天梅毒。 32、 新生儿螺旋体血清学试验阳性可确诊先天梅毒。

33、 新生儿随访到 15 个月时螺旋体血清学试验阳性可回顾性确诊先天梅毒。 34、 梅毒愈早治疗效果愈好。

35、 梅毒不规则的治疗可增多复发及促使晚期损害提前发生。 36、 早期梅毒治疗后要经过 1 年时间的追踪观察。 37、 早期梅毒首选苄星青霉素治疗。 38、 神经梅毒首选苄星青霉素治疗。 39、 晚期梅毒首选水剂青霉素治疗。

40、 早期先天梅毒脑脊液异常者首选苄星青霉素治疗。 41、 已发现很多梅毒螺旋体对青霉素耐药。

42、 已发现很多梅毒螺旋体对大环内酯类药物耐药。

43、 吉海反应是梅毒治疗后非螺旋体血清学试验持续不转阴。 44、 大多数一期梅毒在 6 个月内非螺旋体血清学试验转为阴性。

45、 血清复发是早期梅毒治疗后非螺旋体试验由阴转阳或滴度较前次升高 4 倍以上。 46、 心血管梅毒及神经梅毒治疗后需随访 3 年或更长时间。

47、 血清固定是在正规抗梅治疗后，非螺旋体抗体滴度长时间持续不转阴。

48、 在孕产妇初次接受孕产期保健服务时，就应该为其提供免费的梅毒检测服务。

49、 妊娠梅毒的规范治疗是指为孕产妇提供两个疗程的治疗，疗程之间至少间隔两周，最后一个疗程要

在孕晚期，使用青霉素类、头孢曲松或红霉素进行治疗。

50、 如果梅毒感染孕产妇在孕期用过药物治疗，其所生儿童就可以不进行预防性治疗。

51、 对于出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童，应定期检测和随访，以及时诊断或排除先天梅毒。 52、 对于临产时发现的梅毒感染孕产妇，也要立即给予 1 个疗程的治疗。

53、 梅毒感染孕产妇所生儿童出生后梅毒螺旋体 IgM 抗体检测为阴性，则可排除先天梅毒。 54、 对于脑脊液正常的先天梅毒患儿，可采用苄星青霉素，按照 5 万 U/kg 体重进行 1 次肌肉注射。

答案

一、 单选题

1、 B 2、 D 3、 B 4、 D 5、 A 6、 D 7、 B 8、 A 9、 B 10、 B

11、 D 12、 D 13、 A 14、 C 15、 B 16、 C 17、 A 18、 D 19、 D 20、 D 21、 C 22、 D 23、 D 24、 D 25、 D 26、 D 27、 B 28、 D 29、 B 30、 C31、 B 32、 C 33、 B 34、 D 35、 A 36、 D 37、 A 38、 D 39、 B 40、 C41、 B 42、 A 43、 D 44、 D 45、 B 46、 D 47、 C 48、 D 49、

A 50、 D 51、 A 52、 B 53、 C 54、 C 55、 D 56、 D 二、 是非题

1、× 2、 √ 3、√ 4、√ 5、× 6、√ 7、× 8、× 9、√ 10、√

11、√12、× 13、√ 14、× 15、√ 16、√ 17、√ 18、√ 19、× 20、√21、√ 22、√ 23、× 24、× 25、× 26、× 27、√ 28、√ 29、× 30、√31、× 32、× 33、× 34、√ 35、√ 36、× 37、√ 38、× 39、× 40、×41、× 42、√ 43、× 44、× 45、√ 46、√ 47、√ 48、√ 49、× 50、×51、√ 52、√ 53、× 54、√