工程名称 某某工程 日 期 2014.04.09 某某有限责任公司 分项名称 关于K0+800—K1+400段施工便道 施工单位 内容及原因： 因施工河道两侧是鱼塘和农田，土质松软，地质情况较差，经甲方和监理方同意在河道两侧填筑混合料施工便道。现三方现场测量核定K0+800—K1+400段已填筑混合料施工便道长1004米，宽5米，深0.45米。 附：原始记录 施工单位: 日期:
监理单位: 日期: 建设单位: 日期:
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