此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
疏肝健脾填精法治疗卵巢早衰
病案:徐某,女,39岁,2013年4月5日。
主诉:闭经八个月。
病史:患者月经初潮16岁,周期规律,生育一胎。近二年因销售工作压力过大,致失眠心烦。月经后期或闭经,反复黄体酮促使来潮,一年后闭经。
初诊:闭经8个月,烘热汗多,心烦失眠,腰膝酸软。阴道干涩,性欲下降。舌质红少苔,脉沉细。雌激素化验:FSH 70.00IU/L,LH 22.00IU/L,E2 12pg/ml,PRL 6.40pg/ml,彩超:子宫大小 4.2cm×3.4cm×3.0cm,内膜5mm。
西医诊断:卵巢早衰
中医诊断:闭经
辨证审机:肝郁脾虚,精血不足。
治法:疏肝健脾,补肾填精。
方药:女贞子20克 墨旱莲30克 浮小麦30克 当归15克 白芍20克 山药20克 山萸肉15克 菟丝子20克 煅龙骨30克 煅牡蛎30克 珍珠母20克 酸枣仁30克 柴胡15克
白术15克。十四剂 水煎二次,分二次温服之。
二诊:2013年4月19日。服上方后,烘热汗出减轻,带下量稍多。提示精血亏虚略改善,疏肝补肾健脾之法初见成效。二诊可趁阴血渐复之势加入活血化瘀之法,使冲任气血通畅。
女贞子20克 柴胡12克 山药20克 墨旱莲30克 菟丝子20克 桃仁15克 白芍20克 煅龙骨30克 煅牡蛎30克 当归15克川芎15克 石斛20克 杜仲15克 珍珠母20克 酸枣仁30克 白术15克。十四剂 水煎二次,分二次温服之。
三诊:2013年5月7日。服上方十四剂,诸症好转。月经来潮量少,色淡红,二天行止。基础体温单相,提示精血渐复,冲任调和。
黄精15克 山药20克 女贞子20克 菟丝子20克 煅龙骨30克 煅牡蛎30克 珍珠母20克 当归15克 白芍20克 北沙参20克川断20克 杜仲15克 鸡血藤20克。三十剂 水煎,日两次口服。
按语 患者职业销售,竞争激烈的当下,持续工作压力致七情所伤。肝气不舒,失于疏泄,阴阳气血失调。肝血不足,肝肾同源,肾精不足导致闭经。《素问·阴阳别论》:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”其认为,月经失调多因思虑过度损伤心脾,脾虚化源不足,冲任失养,心气不足,不能奉心,而化赤为血,致月经量少,甚至闭经。心受之则血不流,血不流故女子不月。本组方药首用疏肝健脾,补肾填精之法,使肝气疏畅,
精血渐复,加以活血化瘀之法,冲任气血通畅则血海按时满盈,月经如期来潮。
本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》,P441,刘秀云医案。
刘秀云,1961年生。主任医师,黑龙江省佳木斯市中医院妇科主任、黑龙江省名中医、佳木斯市名中医。擅治各种妇科疑难杂症,尤以月经病、不孕症、更年期综合征为验。