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病情观察与护理

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5.病情观察与护理

(1)生命体征的观察与护理:观察患者的意识状态、体温、脉搏、呼吸和血压情况,观察和记录每小时出入量,坚持动脉血气分析和生化检验结果,了解电解质和酸碱平衡情况。 (2)纠正低氧血症:根据病情轻重,可采取面罩给氧或机械通气的方式急症低氧血症,给予高浓度(>50%)、高流量(4-6L/min)吸氧,使 PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。在给氧过程中,应充分湿化,防止呼吸道黏膜干裂受损,记录吸氧仿古式,吸氧浓度和时间,观察氧疗效果和不良反应,防止发生氧中毒。

6.基础护理 做好口腔护理,每日2-3次,采用2热配合的方式,1人固定气管插管,1人进行口腔护理,注意口腔护理时的漱口水不要误吸到呼吸内造成感染。保持床铺整洁舒适,擦浴每日2次,按时翻身、叩背。按摩身体身体受压部位的皮肤,防止发生压疮。遵医嘱给予肠内或肠外营养。 7.去除和避免诱发因素

(1)过来患者进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼。

(2)指导患者合理安排膳食,加强营养,达到改善体质的目的。 (3)避免吸入刺激性气体,或烟。

(4)避免劳累,情绪激动等不良因素刺激。

(5)少去人群拥挤的地方,避免与呼吸道感染者接触,减少感染的机会。 (健康教育)

1、 休息与运动 指导患者制定合理的活动与休息计划,避免氧耗量大的机会。 2、 饮食指导 合理安排膳食,加强营养。

3、 用药指导 告知患者使用的药物、剂量、用法和注意事项,教会低氧血症的患者及其家

属家庭氧疗方法及注意事项。

4、 心里指导 介绍该病的治疗、预后及并发症预防方面的知识,提高患者对该病的认识,

树立战胜疾病的信心。

5、 康复指导 教会患者有效咳嗽、咳痰技术,入缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、叩背等

方法;戒烟,避免吸入有害延误和刺激性气体。 6、 复诊须知 若有气急、发加重等情况,尽早就医。

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