输血全程监控记录表 输血科1. 供血者血型已复核,血制品无溶血,无细菌污染迹象,外观无任何异常现象。 2. 请在4小时内输注完毕,请积极动员患者家属参加无偿献血。 3. 输血起止时间。血制品的类型和数量,请准确记录入病例。 治疗室双核双签  床边双核双签  输血开始时间  输血结束时间  输血结束后2小时 有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   血袋条形码处  监控内容 发热 过敏反应 轻度:皮肤瘙痒,荨麻疹 中度:血管神经性水肿 重度:过敏性休克 核对确认:(患者身份信息,ABO血型,RH血型,供血者编码,配血相容信息,记录标签等) 输血开始(0-15分钟) 输血中(15分钟-结束) 有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   溶血反应 疑似细菌污染 其他 监控人签名 核对确认:(患者身份信息,ABO血型,RH血型,供血者编码,配血相容信息,记录标签等) 血袋条形码处  监控内容 发热 过敏反应 轻度:皮肤瘙痒,荨麻疹 中度:血管神经性水肿 重度:过敏性休克 治疗室双核双签  床边双核双签  输血开始时间  输血结束时间  输血结束后2小时 有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   输血开始(0-15分钟) 输血中(15分钟-结束) 有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   溶血反应 疑似细菌污染 其他 监控人签名
核对确认:(患者身份信息,ABO血型,RH血型,供血者编码,配血相容信息,记录标签等) 血袋条形码处  监控内容 发热 过敏反应 轻度:皮肤瘙痒,荨麻疹 中度:血管神经性水肿 重度:过敏性休克 治疗室双核双签  床边双核双签  输血开始时间  输血结束时间  输血结束后2小时 有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   输血开始(0-15分钟) 输血中(15分钟-结束) 有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   溶血反应 疑似细菌污染 其他 监控人签名 核对确认:(患者身份信息,ABO血型,RH血型,供血者编码,配血相容信息,记录标签等) 血袋条形码处  监控内容 发热 过敏反应 轻度:皮肤瘙痒,荨麻疹 中度:血管神经性水肿 重度:过敏性休克 治疗室双核双签  床边双核双签  输血开始时间  输血结束时间  输血结束后2小时 有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□   输血开始(0-15分钟) 输血中(15分钟-结束) 有□    无□  有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□ 有□    无□
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