学生安全责任协议书范本

协议书是社会生活中， 协作的双方或者数方， 为保障各自的合 法权益， 经双方或者数方共同商议达成一致意见后， 签订的书面材 料。 下面是小编给大家带来的学生安全协议书范本， 欢迎大家阅 读参考，我们一起来看看吧!

为了确保学生辅导期间的人身安全， 严格责任界限， 健全学 校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发 的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规之规定，结合我 校辅导站实际，特签订本安全责任协议书。

1、学生的监护人为学生的父母或者依法确定的监护人，其监 护关系不因学生的入学而转移给学校， 学校与学生只是教育管理 关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育;学生在校 期间辅导教师对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生造成他人人身或者财产伤害的，由其监护人承担赔偿 责任，学生在校期间发生伤害赔偿纠纷，按本协议第 3 条处理。

3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受 到伤害和财产受到伤害的， 应由第三人承担赔偿责任， 因自身造 成伤害的，由本人负责。如给他人造成伤害的，普通由学生或者监 护人承担赔偿责任。 如能够证明教师有过错的， 按教师过错的大 小确定教师应承担的赔偿责任。 学生构成犯罪的， 移交司法机关 处理。

4、符合下列条件即可确定学校无过错：

(1)伤害事件的发生与学校的设施无关， 或者虽与学校的设施 有关，但学校的设施并无缺陷;(2)学校或者老师履行了应尽的教育 管理职责，伤害事件仍不可避免地必然发生;(3)伤害事件不属学 校教育教学活动直接所致;(4)地震、洪水等不可抗拒的自然因素 或者来自校外突发性、偶发性侵害造成的伤害。

5、学生放学后应即将离校回家，非学校或者教师的原因学生 在校内滞留、嬉戏顽耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。学 生上学、放学、离校、返校途中发生的伤害事故，以及课间、中 午歇息和虽在校内但是由学生之间造成伤害事故， 学校不承担赔 偿责任。禁止学生在校内“疯打闹”，如果不听从教育发生事故者， 责任自负。

6、严禁教职工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，因此造 成后果的由教师本人负责。

7、上课期间，学生未到校或者私自离校，学校知道后应及时 通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或者浮现意外事故的， 学校不承担责任。

8、学生应严格遵守交通规则，浮现交通事故的，由肇事方 负责;严禁在校内骑自行车，违者浮现事故，学校不负责。

9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐 刃钝器物等，因此发生的赔偿纠纷，应由肇事者承担负责。

10、学生在校外食宿和购买零食吃造成意外后果的， 学校不

承担责任。

13、严禁学生私自到河边、沟堰等处洗澡，学生违反规定造 成意外事故，学校不负责任。

注：家长若不履行以上协议，学生可不参加辅导班学习。

本协议自签字之日起生效， 有效期为学生在该校辅导学习期 间。 该协议书一式二份，班主任存一份，学生及学生家长留一 份。

甲方(盖章)：__________学校 辅导教师(签字)：__________ 乙方(学生)：__________ 学生监护人(签字)：__________ _____年_____月_____ 日

甲方：学生家长__________

乙方： _____补习班

学生家长(以下称作甲方)为了孩子的学习成绩得到进一步提 高，让他们的暑假过得充实而故意义，决定在假期将孩子送到 _____补习班补课。为了明确各自的权利与义务，经双方平等协 商，达成如下协议：

1 、 甲方愿意把孩子送到_____补习班补课，乙方允许接收 甲方孩子补课。

2 、 甲乙双方都有责任教育学生重视安全， 防止安全事故发

生。

3 、 甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。 不许学生 吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒，乙方应及时制止， 学生在校外期间因吸烟、 酗酒而发生伤残事故， 乙方概不承担责 任。

4 、 乙方应承担学生在校期间的安全教育和管理， 发现学生 有不安全因素应及时教育。 在校期间发生安全事故， 乙方应即将 采取有效措施，予以处理，并及时通知甲方。

5 、 甲方要做好学生在上学和回家路上的安全监护工作。 期 间发生的一切安全事故，乙方不承担任何责任。

6 、 学生放学后、星期、节假日等不在学校学习期间而发生 的一切安全事故，乙方一律不承担任何责任。

7 、 学生不得擅自离校， 有事必须以书面形式请假病并经乙 方批准方可离校， 乙方应将学生离校情况及时通知甲方。 学生请 假或者擅自离校后发生的一切安全事故，乙方概不负责。

8 、 学生必须在规定的时间内返校和离校。 如果学生在规定 的时间内未到校，乙方应及时通知甲方，学生在返校、离校途中 发生安全事故，乙方概不负责。

9 、 乙方应掌握学生健康资料， 甲方应以书面形式如实告知 乙方，学生有特异体质或者特定疾病，乙方应根据学生实际情况， 采取必要措施。 若甲方未告知或者甲方告知病情后， 乙方又采取了 必要措施，仍发生安全事故，乙方不承担责任。

10、生在校期间突发疾病， 乙方应即将采取相应措施并及时 通知甲方。 如乙方已采取措施但仍发生不良后果， 乙方概不承担 责任。

11、学生在校期间自杀、自残事件;在具有风险性、对抗性 的体育活动中发生意外事故，乙方已采取防范措施和救助措施 后，仍发生不良后果，乙方概不承担责任。

12、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐 刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，由肇事者承担责任;如果肇事方 或者受害方能证明学校、 老师明知有上述危（wei）险情形而不制止的， 学 校承担部份责任。

13、严禁学生私自到河、沟、渠边顽耍，造成意外事故，学 校不负责任任。

14、学生造成他人人身或者财产伤害的， 由其监护人承担赔偿 责任。

15、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受 到伤害，由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按 学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成伤害 的，由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

16、安全事故发生后，受伤害的学生，监护人不愿商议调解 的，或者经商议、调解不成的，可依法向人民提起诉讼。

17、本协议自签字之日起生效， 有效期为学生在该校学习期 间。

甲方(学生家长)签字:__________ 乙方(_____补习班)签字：

_

_

_

_

_

_

_

_

_

_

20_____年_____月_____ 日

为严格责任界限， 确保学生在校期间的人身安全， 根据国家 教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及文 件，结合我校实际，经与学生家长商议，特签订本安全责任协议 书。

一、 因下列情形之一造成的学生伤害事故， 学校应当依法承 担相应的责任：

1.学校的校舍、场地、其他公共设施、学校提供给学生使用 的学具、 教育教学设备不符合国家规定的标准， 或者有明显不安 全因素的;

2.学校的安全保卫、 消防、设施设备等安全管理有明显疏漏， 或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的;

3.学校对场地、校舍、生活设施、设备等维护不当的;

4.学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生 进行相应的安全教育， 并未在可预见的范围内采取必要的安全措 施的;

5.学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不适宜 未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的;

6.学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活 动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的;

7.学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根 据实际情况及时采取相应的措施导致不良后果的;

8.学校教师或者其他工作人员违反教师职业道德， 侮辱、殴打、 体罚或者变相体罚学生， 或者在履行职责过程中违反工作要求、 操作 规程及其他有关规定的;

9.对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接有关的信 息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导 致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的;

10.学校有未依法履行职责的其他情形的。

二、学生或者未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一， 造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任:

1.学生违反法律法规的规定，违公共行为准则、学校 的规章制度、 纪律， 实施按其年龄和认知能力应当知道具有危（wei）险 或者可能危及他人的行为的;

2.学生的行为具有危（wei）险性，学校、教师已经告诫、纠正，但 学生不听劝阻、拒不改正的;

3.学生或者监护人知道学生有特异体质或者患有特定疾病，但 未告知学校的;

4.未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护 人知道或者已被学校告知，但未履行相应责任的;

5.在放学或者放假期间，学生自行到校活动、自行滞留学校期 间发生意外事故的;

6.学生突发急病，学校已经及时采取了救护措施仍发生意外 的;

7.学生自行上学、放学或者返校、离校途中发生事故的; 8.学生自我伤害造成伤残死亡的; 9.学生自身或者学生之间各种原因造成意外伤害的; 10.学生在学校明令禁止的活动区域内活动或者自带危（wei）险物 品、器具造成伤害的;

11.在对抗性或者具有危（wei）险性的体育竞赛活动中(学校的场 地、器械、保护措施并无缺陷)发生意外伤害的;

12.学生或者未成年学生监护人有其他过错造成伤害的;

三、学校免责范围

(一)因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相 应责任，行为并无不当的，不承担责任:

1.伤害事故的发生于学校的设施无关，或者虽与学校的设施 有关，但学校的设施并无缺陷的;

2.学校或者老师履行了应尽的教育管理职责，伤害事件仍不可 避免的发生的;

3.来自学校外部且学校无力防范的突发性、偶发性侵害造成 的;

4 学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知 道或者难以知道的;

5.学生自杀、自伤的; 6.在对抗性或者具有危（wei）险性的体育竞赛活动中发生意外的;

7.学校教职工履行职责，进行正常的批评教育，浮现意外后 果的;

8.学生未到校或者私自离校，学校已经通知监护人，学生因此 造成社会伤害或者意外事故的;

9 擅自到校内设立警示标识或者明令禁止的区域顽耍造成意外 事故的;

(二)下列情形下发生的造成学生人身伤害后果的，学校行为 并无不当的， 不承担事故责任， 事故责任应当按有关法律法规或者 者其他有关规定认定：

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外的; 2.在学生不请假自行外出或者擅自离校期间发生意外的; 3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生发 生意外的;

4.其他在学校管理职责范围以外发生的。

四、本协议自签字之日起生效， 有校期为学生在校学习期间。

五、本协议未涉及之处以国家教育部颁发的 《学生伤害事故 处理办法》及相关法律法规之规定为准。

学校(盖章)：__________ 学生监护人签字： __________ 学生签字： __________ 班级： __________ _____年_____月_____ 日

恭敬的家长， 请您认真阅读本协议。为加强我校学生的管理， 确保您子女的安全， 结合我校的实际情况特与您签定 《学生安全 责任协议书》。

家长是学生的法定监护人， 应对子女的教育、安全管理负责。 子女在走读期间家长应有以下教育、安全管理责任：

1、学生走读期间家长作为监护人应对子女的安全和校外的 管理全权负责。

(1)教育和管理好孩子不做任何危（wei）险的事，不要燃放烟花爆 竹，不要玩危（wei）险性的刀具或者玩具， 不要去河边、 坑边顽耍、 滑冰， 以免发生安全事故。

(2)严格控制火源， 让孩子注意在用电、 煤、液化气、 天然气、 柴草煮饭时，防止失火，以免造成危（wei）险。冬季用煤取暖一定要有 烟囱，防止发生煤气中毒。

(3)注意食品卫生。 特殊是不吃变质、 腐烂的食物， 不吃不卫 生、无商标、无生产日期或者过期的食品，不购买流动小摊点的任 何物品，同时注意各种传染病的防治工作，如果孩子发生疾病， 应及时送往正规医院就诊。

(4)教育孩子不坐无牌无证、 超员等有安全隐患车辆。 时常教 育子女上学和回家途中要注意交通安全， 遵守交通规则， 遇路口 小心行走，行路靠右、靠边，不在路上停留或者打闹，不接触目生 人。 12 周岁以下学生不得骑自行车。

(5)过路口时要摆布看，要慢行。

(6)学生在上学、 放学途中及放学后的校外安全责任， 家长全

部负责。

(7)家长催促子女按时回家、 到校， 不到有危（wei）险的地方。 子女

在该回家的时候没有到家， 家长必须即将查明情况， 跟老师联系。

2、家长应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了 解学校上课的作息时间， 严格按照作息时间催促子女按时到校学 习。

3、学生因故不能按时到校或者不能上学，家长须及时向班主

任请假。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几 点：

①严格遵守学校各项规章制度。 ②不迟到、不早退，不擅 自离校， 不滞留学校;③不打架、 不骂人、 不欺骗老师及其家人， 遇事不隐瞒、不谎报真情。

5、学校上课期间学生未到校或者上课后私自离校，所发生的 安全事故一切后果由学生、家长承担。

此责任书由家长签字生效。

学生姓名： 班 级： 家长签字：

班主任签字： 学校签字：

为强化学校安全工作， 积极预防、 妥善处理在校学生的安全 事故，维护学生和学校双方的合法权益，根据《教育法》、《未 成年人保》 和其他相关法律及教育部有关规定， 特将学校与 家长(监护人)、学生三方各自承担的安全责任告之于后，三方都 应认真履行相应的义务与责任。

一、学校应承担的义务与责任：

(一)学校对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育， 建立健全安全责任制度， 严肃校纪校规， 并采取相应的管理措施， 积极消除教育环境中存在的安全隐患，预防安全事故。

(二)学校教师体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中 违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的，依法 承担相应责任。

(三)学校未依法履行职责，导致学生浮现安全事故的依法承 担相应责任。

二、家长应承担的义务和责任：

(一)家长(监护人)必须加强对自己子女(被监护人)进行安全 教育， 父母或者监护人应依法对学生履行教育和监护责任， 不能因 工作忙或者其他理由对孩子不管不问，将父母(监护人)应尽的教育

和监护责任推给学校承担。 按法律规定， 学校对未成年学生不承 担监护职责。

(二)父母或者监护人应坚持对孩子进行正面引导和教育，方法 不能简单、 粗暴， 不能当着孩子的面发泄对社会、 对人生的不满， 以免让孩子对未来失去信心而产生极端行为，导致发生安全事 故。

(三)家长或者监护人应积极配合学校对孩子进行常规管理教 育，不能袒护学生的缺点错误，特殊是当着老师、学生的面，使 用暴力语言和暴力行为袒护学生的缺点错误， 以免滋长学生的不 良行为和扭曲学生的健康人格，加剧双方的矛盾而引起安全事 故。家长(监护人)必须严格要求子女做到：

1、不许未满 12 岁儿童骑自行车及驾驶机动车辆;走路靠右 行，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不攀不爬 机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游 玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2 、不许私自下溪、河、池塘、水库等水域洗澡游泳或者游玩， 不在水边戏水、钓鱼等。

3、不许到施工场地或者危（wei）险房屋、危（wei）险地段、桥梁游玩和逗 留。

4、不许攀爬电杆、树木、房屋栏杆，不得翻越围墙，不在 教室、校园围墙及危（wei）险区域嘻闹和做游戏。不得爬门钻窗，不往 门、窗外投掷杂物。

5、不许玩火，不许私自外出，不接触易燃易爆物品，不燃 放烟花爆竹。

6、不许随便接触电源和带电电器;不得在教室、办公室私接 电源， 使用电炉和其他用电器或者点蜡烛， 不得在雷雨时逃避于树 下、电线杆下或者其他容易引起雷电击伤的地方。

7、不许随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和 霉烂变质的食品，防止食物中毒。

8、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生 不得自行滞留学校或者自行到校。

9、不许进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹 弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

10、不许未经家长允许私自外出、外宿和远游，防止被不法 份子绑架、拐骗和走失。

11、不许参预非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗 殴、不酗酒，不吸食，不参预等违法犯罪活动。

12、严禁未成年人参加农村封建迷信活动， 不抽烟， 不喝酒， 不，不看不良书刊、音像，不摆阔气乱花钱。严禁小学生在 进入“三厅、两室、一吧”活动。

13、认真贯彻落实、《关于进一步加强和改 进未成年人思想道德建设的若干意见》、《小学生守则》、《小 学生日常行为规范》，规范基本言行，培养良好习惯。

14、恭敬师长，团结同学，互助友爱，遵纪守法，宏扬社会 公德， 讲文明， 讲礼貌， 不干扰他人正常学习、 生活， 不早恋等。

15 、爱护国家公共财产及学校的各项设施设备，花草树木， 做到公物完好无损，损坏公物要按价赔偿。

16、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、、红外线手电筒等器 具进入校园。

17、不得无故旷课，特殊情况需请假者，应先征得班主任同 意后，按请假制度办理手续。

18、发现外来干扰、 影响学校正常秩序的社会不法份子和外 校学生的，要规劝其离校;发现违法乱纪者，应及时向老师和学 校报告，努力提高自我保护意识。

19、加强对孩子的心理健康教育， 对有不良行为的未成年人 进行矫治和匡助， 培养他们树立远大理想和健全的人格， 避免误 入歧途。

20 、教育孩子不要与品性不端的社会闲杂人员接触和鬼混， 以防孩子犯罪和受到伤害;

21 、《中小学幼儿园安全管理办法》第三十六条规定： “学 生在校学习和生活期间， 应当遵守学校纪律和规章制度， 服从学 校的安全教育和管理， 不得从事危及自身或者他人安全的活动。 ”

22 、《中小学幼儿园安全管理办法》第三十七条规定： “监 护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的， 应当及时告知学校。 ”学生在校生病或者其它原因，不适宜上体育 课要提前告诉体育老师， 不能上学时要及时向班主任请假， 并递 交请假条，请假条要家长签名;

23、催促学生要准时上学，放学按时回家，不要在路上逗遛 顽耍或者未经家长许可擅自到同学或者亲戚朋友家玩， 放学后也不要 在校园里逗遛顽耍。

24 、 《中小学幼儿园安全管理办法》第二十三条规定，新生 入学应当提交体检证明并验预防接种证。

25、根据《中小学幼儿园安全管理办法》第三十一条规定要 求，我校幼儿园、小学一至三年级学生家长应每天按时接送，否 则将自行承担相应责任。 为确保学生安全， 接送学生家长及车辆 不允许进入校园， 必须在校大门口两侧等候。 接孩子时教育孩子

有礼貌地和老师告别， 使班主任心中有数。 请家长叮嘱孩子不得 提前到校，否则责任自负。

26、学生违反以上各条规定的， 由校方老师及家长赋予严肃 批评教育;触犯国家法律法规者，按有关法律法规条款规定处罚; 造成事故及犯罪的，移送司法部门依法追究法律责任。

因以上原因浮现的学生伤害事故应由其监护人(家长)承担责 任。

(四)安全事故责任，除以上条款外，浮现《学生伤害事故处 理办法》所列相关事故者，按《学生伤害事故处理办法》规定执 行。

三、学生应承担的义务和责任：

(一)学生在校应遵守学校的纪律和各项规章制度，因违犯校 纪校规发生的安全事故由本人承担。

(二)学生在校应虚心接受老师及管理人员的批评教育，对个 别教师的教育有不同的意见，可以按正规渠道向学校领导反映， 不得故意，扩大矛盾，更不得蓄意报复老师。

(三)在实验操作中要按规定正确操作， 不得违规操作;在体育 活动或者集体活动中，要服从指挥，统一行动，不得单独行动或者从 自己兴趣出发自行其是， 另搞一套。 如果由此发生的安全事故由 本人负责。

四、依照有关法律法规的规定， 因下列情形之一造成的学生 伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责 任：

(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;

(二)来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的;

(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不

知道或者难于知道的;

(四)学生自杀、自伤的;

(五)在对抗性或者具有危（wei）险性的体育竞赛活动中发生意外伤 害的;

(六)其他意外因素造成的;

五、依照有关法律法规的规定， 下列情形下发生的造成学生 人身伤害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任; 事故责任按有关法律法规或者其他规定认定：

(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

(三)在放学后，节假日或者假期等学校工作时间以外，学生

自行滞留学校或者自行到校发生的;

(四)其他在学校管理职责范围外发生的;

六、依照有关法律法规的规定， 未成年学生对学生伤害事故 负有责任的，由其监护人依法承担相应的赔偿责任。

七、若浮现学生意外伤害事故， 任何一方都必须按法律法规 的有关要求，按规按序妥善处理，不得无理取闹， 《学生伤害事 故处理办法》第三十六条规定： “受伤害学生的监护人、亲属或者 者其他有关人员， 在事故处理过程中无理取闹， 扰乱学校正常教 育教学秩序， 或者侵犯学校、 学校教师或者其他工作人员的合法 权益的，学校应当报告机关依法处理;造成损失的，可以依 法要求赔偿。 ”

八、本协议书自学生家长签订之日生效， 至学生离开本校(含 毕业或者签订新的安全责任书)时失效。

*****小学(盖章)

责任人(班主任)签名：

学生家长(监护人)签名：

盖章：

年级：年级

姓名：

住址： *********************

联系电话：

年月日