发起部门：项目部 建设单位： 签证时间： 年 月 日 项目名称 签证原因： 签证记录内容： 栋号 分部分项 施工单位： 附件：现场签证记录单 文件编号： 监理工程师意见： 甲方专业工程师审核意见： 甲方项目经理意见： （工程量）费用总计： 甲方专业造价师： 甲方造价主管：
建设单位（盖章） 施工单位（盖章） 施工单位代表：
说明：
1、此单必须由甲方现场专业工程师根据现场发生情况如实填写。
2、此单必须由甲方成本管理部统一编号、一式六份，一份存总经办、一份存工程助理（各项目部留存复印
件一份）、一份存成本管理部、三份存施工单位。 3、此单所有项目应在完成后10个工作日内办理签证。 4、此单内容必须一单一结算。
5、施工单位不得重复签证、计算，否则一经查实，将按此单金额处以10倍罚款。 6、若未按上述程序办理签证，该签证单将不作为最终的结算依据。 7、此单必须盖建设单位公章或合同专用章才有效。
