护理三基试题及答案
集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
****卫生院2015年护理三基试题（一）
姓名： 得分：
一、填空题（每空2分，共20分）
1、入院评估包括 、 、 、大小便及意识状态。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 ，不输液时也尽量避免 以免由于重力作用造成 堵塞导管。 3、铺好的无菌盘有效期为 小时。 4、胸腔闭式引流管的护理目的是 ，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 5、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面 ，不可倒转，维持引流系统密封，接头 。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。 二、判断题（每题2分，共10分） （ ）1、新生儿的长骨骨髓腔、骨松质的网眼内全是红骨髓。 （ ）2、刚收入院正在检查待诊断的胸外伤病人应禁饮水、禁食。 （ ）3、对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士的三级
预防任务之一。
（ ）4、 超声心动图即为D型超声诊断仪。
（ ）5、纤维胃镜检查后部分患者咽喉水肿，应及时给予气管切开。
三、 单选题 （每题2分，共30分） 1、治疗脑应（ )
A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关
2、病人的营养治疗原则最重要的是（ ) A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆 E.多摄食钾、镁、碘、含量高的食物 3、换药内容不包括下列哪项（ )
A.观察伤口 B.清洁伤口 C.去除坏死组织 D.止痛 E.置放引流物 4、左最早出现的症状是（ )
A. B.咳粉红色泡沫状痰 C.浮肿 D.呼吸困难 E.腹胀
5、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应 )
A.24小时平均分配输入 B.先快后慢 C.先慢后快 D.在12小时内输完 E.8小时内输完 6、病人出现下列哪种情况考虑并发（ )
A.进食后疼痛 B.疼痛较前减轻 C.疼痛规律消失 D.疼痛程度不变 E.出现大便潜血阳性 7、颅观察及护理哪项是错误的（ )
A.密切观察意识、瞳孔变化 B.抬高床头15－30厘米 C.躁动时酌情使用少量 D.严重者用低压灌肠 E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开
8、肾衰少尿期处理原则哪项是错误的（ ) A.纠正高血钾 B.纠正 C.控制感染 D.纠正水电解质失衡 E.记出入量
9、高热时，应特别注意口腔护理，原因是（ )
（A. B.粘膜上皮脱落 C.消化机能减弱 D.营养大量消耗 E.口渴
10、病人监测补液最简易实用而可靠的指标是（ ) A.血压 B.肺动脉楔压 C.尿量 D.颈动脉充盈度 E.中心静脉压 11、股骨颈最常见的并发症是（ )
A.创伤性关节炎 B.骨化性肌炎 C. D.缺血性骨坏死 E.以上都不是
12、静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的（ )
A. 2厘米 B. 4厘米 C. 6厘米 D. 8厘米 E. 10厘米13、成人插胃管时，测量长度的正确方法为（ ) A.从眉心到剑突 B.从鼻尖到剑突 C.从口到剑突 D.从耳垂到剑突 E.从发际到剑突
14、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（ ) A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5—5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度
C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D.放松时根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜
15、上消化道大出血时护理措施首先应（ )
A.准备急救应品和药物 B.建立静脉输液途径 C.保暖 D.迅速配血备用 E.安定患者情绪 四、多选题 （每题2分，共10分） 1、的临床症状有（ )
A.结核中毒症状 B.消化道症状 C. D.腹部肿块 E.
2、为病人做口腔护理应做到（ )
A.使用开口器时从臼齿放入 B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.一次一个棉球 D.棉球蘸漱口水不可过多 E.禁忌漱口 3、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（ ) A.垂足 B. C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺部感染 4、使用人吸器的适应证（ )
A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌 D.呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸管理 5、下列哪项属于乙类传染病（ ) A. B. C.医 D. E.
五、问答题（每题15分，共30分） 1、 简述实施护理计划的方法？ 2、简述心电监护的注意事项。
一、填空
1、入院评估包括（ 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态.）
2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用造成 （回血） 堵塞导管。
3、铺好的无菌盘有效期为（ 4 ）小时。
4、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅 ） ，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
5、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分） ，不可倒转，维持引流系统密封，接头（ 牢固固定 ）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。 二、判断题
1.√ 2.√ 3.√ 4.× 5.× 三、单选题
1、（D ) 2、（C ) 3、（D )4、（ D)5、（B )6、（C )7、（ C)8、（ C) 9、（B ) 10、（ C)11、（ D)12、（C )13、（ E)14、（ A)15、（B )
四、多选题
1、的临床症状有（ABCD )
2、为病人做口腔护理应做到（ ABCDE)
3、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（ABCDE) 4、使用人吸器的适应证（ ABCDE) 5、下列哪项属于乙类传染病（ BCE)
五、问答题
1、 简述实施护理计划的方法？
答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法： (1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。 (3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。
(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。
(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
2、心电监护的注意事项。
答：(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位； (2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落； (3)每日定时回顾患者24小时心电检测情况，必要时记录； (4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音； (5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置； (6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕； (7)停机时,先向患者说明,取得合作合作后关机，断开电源。
