肝肾功能异常患者降压药使用

种类 β肾上腺降压药物 普萘洛尔 美托洛尔 肝功能不全剂量调整 需调整剂量并加强监测。 一般肝硬化患者可采用琥珀酸美托洛尔的常规剂量。仅严重肝功能损害才需减量。 肾功能不全剂量调整 无需调整剂量。 无需调整剂量。 素受体阻滞药 血管紧张素转换酶抑制药 卡托普利 马来酸依那普利 肾功能不全者慎用。 Ccr30-80ml/min者，初始剂量为一日5mg；Ccr低于30ml/min者，初始剂量为一日2.5mg。 盐酸贝那普利 Ccr不小于30ml/min者，给予常规剂量；Ccr小于30ml/min者，初始剂量为一日5mg，必要时可增至一日10mg。 培哚普利 肝硬化患者无需调整剂量 Ccr为30-60ml/min者，剂量为一日2mg；Ccr为15-30ml/min者，剂量为一日2mg，隔日1次；Ccr低于15ml/min者，于透析当日给予2mg。 血管紧张素受体拮抗药 厄贝沙坦 轻中度肝功能不全患者无需调整剂量，尚无重度肝功能不全患者用药的临床经验。 肾功能不全患者无需调整剂量，但对需要透析的肾功能不全患者应降低初始剂量为75mg。 Ccr大于等于30ml/min的肾功能不全患者不需要调整药物剂量，但应谨慎使用。 厄贝沙坦氢氯噻嗪 尚无临床经验。 缬沙坦 非胆管源性及胆汁淤积性肝功能不全患者无需调整剂量。轻至中度肝功能不全患者本药剂量不应超过一日80mg。 轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量。 种类 钙通道阻滞药 降压药物 硝苯地平 尼群地平 苯磺酸氨氯地平 非洛地平 肝功能不全剂量调整 剂量应减小。 建议减量至一日5-10mg。 应适当调整剂量。 肝功能不全者须调整剂量。 肾功能不全剂量调整 剂量应减小。 不需调整用量，但仍需慎用。 应适当调整剂量。