医疗机构： 河南省医疗机构麻醉记录单
病区： 床号 住院号 年 月 日 急 限 择 姓名 性别 年龄 体重 kg 血型 手 术 手术名称： 术后诊断： 类 麻醉前用药： 麻醉方式： 型 时间 吸氧 SpO2% 维 持 用 药 特殊 监测 240 220 200 180 160 140 120 ℃ 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 100 80 60 40 20 30 20 10 mmHg 呼 吸 ＢＰＭ 符号 附 记 麻醉 用药 参加手 麻醉医师： 手术医师： 器械护士： 巡迴护士： 术人员 容量 治疗 胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀： Ｕ 出血量： ml 尿量： ml 血浆： ml 血小板： 治疗量 自体血回输： ml 悬浮红细胞： Ｕ
手 术 体 位 仰卧位 侧卧位(左 右) 坐位 俯卧位 侧俯卧位(左 右) 截石位 诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合 维持：静脉、吸入、复合 插管：经口、经鼻、明视、盲探 单腔：普通、加强 ID： 深度： cm 双腔：左、右 Ｆ： 深度： cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5 臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上） 颈深（左 右） 颈浅（左 右） 其它 方法：连硬外、腰硬联合、骶管 椎 管 内 麻 醉 阻滞范围： ～ 效果：满意、欠佳、无效 穿刺时异感：有 无 放射方向： 置管时异感：有 无 放射方向： 穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位 间隙： 深度： cm 负压：（＋）（－），空试：（＋）（－） 置管方向：头端 足端 未 置管长度： cm 全 麻 麻醉操作情况麻醉小结 签字： 患者情况： 处理意见： 去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化 交接签字： 麻醉医师： 病房医师： 回病房交接情况 术后随访 记录单相关标示：
手术开始：⊙ 手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο 心率：· 收缩压：∨ 舒张压：∧ 平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：● 麻醉相关药物：Ａ 液制品：其它用药：Ｏ液体：Ｆ置入喉罩：◎ 拔出喉罩：◎ 动脉置管：Ａ 深静脉置管： ○Ｖ 进入苏醒室符号： Ｒ ○ ○
神经 阻滞 意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷 血压： mmHg 脉膊： 次/分 呼吸：自主、辅助、控制 次/分 呼吸道：通畅、否 气管导管：保留、否 置入口咽通气道：是、否 肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 麻醉医师签字：______________
