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混凝土、砂浆试件见证取样委托单（三）
检验编号; 工程名称 监理单位 见证单位 送样人 （签字） 样品来源 建始县××××工程 ××××监理公司 ××××监理公司 见 证 取 样 见证人 （签字） 建设单位 施工单位 委托单位 联系电话 试件尺寸 （mm） 成型日期 建始县×××××× 建始县××××公司 建始县××××公司 见证人 证件号码 样品名称 设计强度 等 级 要求实验 龄 期 代表批量 （m3） 使用部位 混凝土立方体试块 150×150×150 C30 ××××年×月×日 28天 送样数量 1组 100m2 养护方法 标 养 地下室 收样人 （签字） 检验项目 预定取 报告日期 抗 压 强 度 收样日期 年 月 日 年 月 日 1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人必须为持证人员。 2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。 3、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。 4、见证人员应对试样进行监护。 5、每个不能为空，不存在用“/”标记。 6、第一联交试验室、第二联委托单位自存并为取报告凭证、第三联交见证单位。 说 明 '.
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7、非本行业委托试验项目见证栏可为空。
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