护理园地 震 ２０ 纛 ２０ 肠梗阻非手术治疗护理体会 申屠妙丹 陈巧平 陆关园 （横店集团医院外科浙江横店３２２１１８） 【中图分类号】１Ｋ６５６．７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６３２—５２８１（２０１５）９ 【摘要】目的：探讨肠梗阻非手术治疗过程的观察与护理。方法：对５ｏ例肠梗阻非手术期患者采取优质护理服务。实行严密观察和护理后 经验进行回顾性分析。结果：５Ｏ例患者非手术期的护理效果良好，均得到及时的治疗。结论：应用优秀护理服务对肠梗组非手术治疗进行护理， 为医生的进一步诊断治疗提供良好的临床资料。 关键词：肠梗阻；非手术治疗；观察与护理 肠梗阻非手术治疗过程包括肠梗阻的术前准备及非手术治疗。仔 ２．３腹胀是肠梗阻出现较晚的一个症状，低位性肠根阻比较明 细观察及时向医生报告患者的病情变化，护理得当，不但可为手术创 显，表现为整个腹部膨隆。梗阻部位越高，腹胀越不明显。如腹部可 造良好的手术时机，还可以使一般性梗阻得以缓解。此期间护理工作 见不对称性腹胀且压痛明显，应警惕肠绞窄的发生。 起着非常重要的作用。现报告如下。 ２．４排便排气停止是肠梗阻患者的重要指征，但不全梗阻患者 １临床资料 仍有少量排气。因此，应仔细观察。 Ｉ．１一般资料：自２０１３年１月一２０１５年１月间在我科住院治疗 ３一般情况的观察和护理 的５Ｏ例肠梗阻患者，男３５例，女１５例，平均年龄４３岁。保守治疗 胃肠减压的观察和护理：留置胃管是治疗肠梗阻的重要手段之 ３９例，因绞窄性肠梗阻手术６例，肿瘤所致肠梗阻手术５例，１例因 一。能有效减轻腹胀，防止呕吐，改善肠壁血液循环，促进肠蠕动的 入院较晚并发感染性休克死亡。 恢复，同时也是重要的术前准备。在留置胃管期问应做好口腔护理， １．２方法：对５２例患者实行优质护理服务，做到精细化护理， 保持引流的通畅，观察引流液的性质、量及颜色的变化。准确记录液 重视病情观察，严格落实护理制度，准确记录液体出入量并观察留置 体出入量，按补液原则，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾的原则，注 胃管引出液体的形状、腹部情况。 意液体的滴速，防止因快速补液出现心力衰竭的可能。 ’１．３结果：通过优质护理服务达到精细化护理，使患者能够积 ４心理护理 极配合医护人员的护理和治疗，促进了患者的康复，为手术获得了良 多数患者害怕手术，非常紧张，易出现焦虑、恐惧等反应，所以， 好的时机，使一般性梗阻在最短的时间内得以缓解。 应积极主动和患者沟通，了解存在的心理问题，给予必要的心理支持， ２结果 如介绍病房环境，已见疗效的病友等，使其尽快消除负性情绪的影响， 从患者入院到出院全过程，提供优质护理服务，患者刚入院往往 增强信心，积极配合治疗护理［１］。肠梗阻患者腹痛剧烈，人院后需禁 腹痛或呕吐剧烈，第一时间的关心和护理，使患者相信医护人员能全 食水治疗，患者心理负担重，不能理解治疗的目的，尤其对于禁食水 心全意地为他（她）的健康服务。根据肠梗阻的演变过程，重点观察临 的意义不能理解，这就需要护士耐心解释，使患者在焦躁中能对疾病 床四大症状。使患者及家属尽可能多地了解疾病的相关知识，有情况 的知识有所了解，使其达到配合治疗护理的目的。留置胃管是患者较 及时向医护人员说明。同时责任护士为患者提供更多的关爱。为患者 为难接受的侵入性操作，通过病例我们观察到年轻女性对留置胃管的 提供责任护士服务质量的信息，增强患者的安全感及战胜疾病的信 排斥性较大，工作难做。但若是将患者在住院过程中每一项护理步骤， 心。 护理目标及计划向患者解释清楚，并具体做以指导，就能赢得患者的 ２．１注重腹部情况的观察与护理：观察腹痛的性质、持续时间、 理解和配合，大大提高了疾病的治愈率。 疼痛程度。机械性肠梗阻为阵发性绞痛，同时观察有无腹膜刺激征。 参考文献 ２．２如患者有呕吐现象，应观察呕吐出现的时间，呕吐物的量 【１】潘绍荣．粘连性肠梗阻非手术治疗的护理体会Ⅱ】．吉林医学， 及性质，判断分析梗阻发生的大概部位。高位性梗阻呕吐出现早且频 ２０１２，３３（２８）：６２５３． 繁，多为胃内容物、胆汁及十二指肠液。低位性梗阻出现的晚，呕吐 作者简介： 物常有粪臭味，如呕吐物为血性，则考虑是否有绞窄的发生，立即与 申屠妙丹，女，浙江省东阳市人，护师，从事外科临床护理及 医生联系 教学工作。 ‘。——１６９・・——
