中专毕业证申请书
范本
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第一部分：申请人个人信息登记（本人填写）
姓 名 性别 民族
身份证号 籍贯 州/市 县
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联系地址
邮 编 联系电话
第二部分：换证信息（学校填写）
申 请 类 型
□ 自费生换证 □ 社区医学专业换卫生保健专业
原毕业证（原毕业证明书）信息 证书类型
□ 普通中专 □ 成人中专 □ 自费生 □ 职业高
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中
专 业 修学时间 年 月至 年 月
原证书与现身份信息不符内容 □ 姓名
□ 出生日期
□ 性别
（姓名不符者，需出具户籍所在派出所证明）
现申请更换毕业证证书信息 证书类型：普通中专
校长（章）：巴春生
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学校（章）：曲靖医学高等专科学校
专业：□ 卫生保健 □ 其他：
第三部分：承诺书（本人确认签字）
本承诺书适用于曲靖医学高等专科学校、原曲靖市卫生学校（简称“本校”）中专毕业生毕业证换证申请，是本校中专毕业生与本校进行毕业证更换所订立的协议。
申请人承诺：
1、本人承诺所填信息真实有效，本人未取得执业助理医师证；
2、本人已了解《云南省卫生厅关于再次换发卫生学校自费中专毕业证书和参加医师及护士资格考试的复函》（云卫科教函〔2013〕4号）和《云南省教育厅 云南省卫生厅关于文山州医护自费中专生学历和参加全国执业医师资格及护士资
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格考试等问题的复函》（云教函〔2009〕20号）文件精神，并根据卫生部助理执业医师考试要求和2000年教育部颁布的《中等职业学校专业目录》，本人自愿申请更换毕业证书；
3、因原毕业证书（毕业证明书）上交云南省教育厅，本人承诺，申请换发新证后，由毕业证所引发的各种问题，如单位招考、执业考试、职称晋升等，学校不承担其责任。
申 请 人：
申请日期： 年 月 日
备 注
请将身份证和原毕业证（毕业证明书）复印在背面
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