矛盾纠纷排查调处情况统计表
单位（盖章）：矛盾纠纷问题及诱因发生时间涉及人数姓名重点人员情况是否有集体访发生地是否有重复访单位住址是否有越级访联系电话 时间：年 月 日
目前状况工作措施责任单位包案领导职务职务具体责任人职务答复意见按《信访条例》出具书面答复意见情况时间答复机关时间复查机关复查意见联系电话联系电话联系电话联系电话复核意见时间复核机关事态发展预 测
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