齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２１期 参考文献 临床误诊误治，２０１０，２３（１２）：１２１５—１２１６． 李惠卿．人性化管理理念在手术室护理管理中的应用 ［５］ 滕倩倩．人性化管理理念对护理管理工作的五种启示 ［Ｊ］．现代临床护理，２００８，７（７）：５３—５４． ［Ｊ］．实用医药杂志，２００７，２４（５）：５９０—５９１． ［２］ 周霞，张岚，周辉，等．对护理人员实施人性化管理的研 ［６］ 魏佳玉．人性化护理在手术室运用中的实践与思考［Ｊ］． 究进展［Ｊ］．护理研究，２００５，５（１９）：７５７—７５９． 中国医学创新，２０１１，８（５）：１３５—１３６． ［３］ 王艳红．人性化管理在临床护理工作中的应用［Ｊ］．中国 ［７］ 张秀霞，杨雪飞，庞靖林．护士长的人性化管理体会［Ｊ］． 现代医生，２０１２，５０（８）：１２４—１２５． 齐鲁护理杂志，２００６，１２（８）：１５８９—１５９９． ［４］ 张桂茹．护理管理中注重人性化管理的措施与体会［Ｊ］． 本文编辑：谭峰 ２０１３—０３—０２收稿 护理安全质量管理体系对护理安全质量的影响 张新。高俊茹，李淑嫒 （青岛大学医学院附属医院 山东青岛２６６００３） 【摘要】目的：探讨护理安全质量管理体系对护理安全质量的影响。方法：护理部编制安全管理手册，与科护士长签订护理安全 责任书，科护士长与每名护士长签订护理安全责任书，护士长与护士签订责任书，层层签订责任书，层层负责把关。同时护理部 成立护理安全质量督导组，各科成立护理安全质量考核小组。结果：增强了护士长的责任意识，提高了护士的责任意识，护理质 量得到提高。结论：构建护理安全质量管理体系可提高护理安全质量。 【关键词】护理安全；管理；护理质量 中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２１．０７１ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２１—０１２９—０２ 护理安全是护理质量的重要组成部分，是保障护理质量 标准，各个环节落实到护士，环环相扣无缝隙，各项规章制度 的关键，也是实现优质护理服务的基础。护理安全质量直接 严格执行，确保各项护理工作的顺利完成。②护理规章制度、 影响医院整体形象，护理安全质量管理是体现管理者水平的 护理常规、操作规程是护理实践长期经验的科学总结，是确保 重要标志之一。对于管理者而言，如何构建安全质量管理体 护理质量、护理安全的重要措施，是指导规范护理行为的准 系，提高护理质量，为患者提供安全、快捷的优质服务是重要 则 。护士长对于护理安全质量管理固然重要，护士参与更 的研究课题。近年来，我院护理部与科护士长、科护士长与护 为重要。为激发护理人员的参与意识，发动护士重新修订各 士长及护士层层签订护理安全责任书，成立护理安全质量督 项规章制度、工作职责、护理工作流程、护理常规、护理操作规 导组及质量考核小组，初步形成护理安全质量管理体系，取得 程，使每名护士认识到，护理质量、医院荣辱与自己密切相关， 满意效果。现报告如下。 护士自觉遵守规章制度，提高护理安全质量意识。科护士长 １方法 与护士长、护士长与护士合作默契，形成了一支人人参与管 １．１制定《护理安全管理手册》 自２００１年开始，护理部将 理，责任心强，技术过硬的护理队伍。③护士长组织护士对照 有关护理安全的规章制度及法律法规编制成小册子，即《护理 护理安全管理手册相关规定查找护理安全隐患，护士以主人 安全管理手册》，护士人手一册，护理部与护士长签订护理安 翁态度提出建议，找出护理工作中的薄弱环节，护理部认真分 全责任书，护士长与护士签订护理安全责任书，层层签订，层 析并及时做了整改。临床工作中查对非常重要，但三查七对 层负责把关。于２００５年和２００８年又重新修订《护理安全管 中没有查对药物有效期，我们增加了药物有效期查对，即三查 理手册》，分别增加了《医疗事故处理条例》和《护士条例》等 八对。针对各科抢救患者多的情况，我们一方面加强急救车 内容，重新层层签订责任书。 管理，另一方面加强护士急救技术及急救仪器使用培训，并制 １．２学习考核护士长定期组织护士学习手册的内容，将各 定了突发患者抢救流程。针对护士法律意识薄弱的问题，要 项规章制度逐一落实到人，责任到人，并定期组织考试。 求护士长定期组织护士学习手册，熟知患者权益、护士权利及 １．３形成护理安全管理体系 护理部成立护理安全质量督 义务、护理告知有关规定等，使护士认识到只有知法懂法，才 导组，各科成立护理安全质量考核小组，对工作中出现差错， 能依法从事护理服务，给患者提供安全、优质的护理服务。保 从护理部到科内层层讨论，制定整改措施，形成了较严密的护 证手术患者安全是手术室护士的职责，针对手术室情况制订 理安全管理体系。 ． 手术安全核查表，在麻醉前、术前及患者离开手术室前，由手 ２实施效果 术医师、麻醉师和手术室护士三方共同查对并签字，确保患者 ２．１增强了护士长责任意识①签订责任书后，科护士长对 安全。护士承担大量治疗性和照顾性工作，与患者接触密切、 护理部负责，护士长对科护士长负责，增强了护士长责任意 连续、广泛，在预防和控制医院感染、保障患者安全方面，护士 识。护士长一方面组织护士学习安全管理手册，另一方面组 发挥着重要作用 Ｊ。手卫生是预防和控制医院感染的重要措 织护士认真查找隐患，制定整改措施，同时制定环节安全质量 施之一。我们加强护士手卫生培训，提高其手卫生的依从性， 】２９ 齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２ｌ期 减少了医院感染。为增强护士风险防范意识，及时发现护理 不良事件和安全隐患，护理部制定不良事件上报管理制度，鼓 励护士把不良事件及时上报护理部，护理部定时召开护理安 全质量管理委员会会议，讨论不良事件，分析原因，提出整改 措施，并在全院护士大会上警示教育，从中吸取教训，持续改 进。真正做到了护理安全管理手册中要求的“二超（超前教 育、超前监督）、三预（预想、预查、预防）、四抓（人、时间、环节、 部门）、放过（原因、经过、结果、措施、教训），护士安全防 ３小结 护理安全关系到患者的护理质量，随着患者法律意识不 断增加，潜在护理安全问题也逐渐增多。管理者应以预防为 主，只有防患于未然，才能真正实现医疗安全并保障广大人民 群众的身体健康 。定期组织护士讨论查找护理流程及护理 工作中存在的缺陷并提出整改措施，最大限度地减少不安全 因素，预防不安全事件的发生，是管理者应该重视的问题。 提高护士执行力是关键。护理安全管理不能只靠管理者 实现，要动员全体护士参与，教育护士树立法制观念，自觉用 法律指导工作，用制度规范行为语言，只有严格执行法律和护 范意识大大提高。针对各科建议护理部做出了相关规定，将 安全隐患消灭在萌芽中。 ２．２提高了护士责任意识护士与护士长签订责任书，各个 理规章制度，才能降低护士职业风险，确保护理安全质量。 综上所述，构建护理安全管理体系，加强监督与考核，环 环相扣无缝隙，是提高护理安全质量的重要保证。 参考文献 环节责任到人，护士严格执行各班职责，认识到护理安全是涉 及整个医院声誉的大问题，重在于防，只有每个护士的责任意 识提高了，才能保证患者安全。护士在工作中处处留意，发现 安全隐患及时报告护士长，护士长报告科护士长，科护士长及 时组织护士长讨论分析，制定整改措施，必要时上报护理部。 人人参与管理，人人防患于未然，确保护理安全质量。 ［１］ 董爱珠．护理人员对安全管理认识的调查分析［Ｊ］．中华 护理杂志，２００４，３９（３）：１９４． ［２］ 郭燕红．护士在预防和控制医院感染中的重要作用［Ｊ］． 中国护理管理，２００８，８（１）：１５． ２．３增加了护士相关知识《护理安全管理手册》可以随身 携带，除护士长定时组织护士学习外，护士可以利用空闲时间 随时自学，护士熟知患者权益、护士权利及义务、护理告知有 ［３］ 刘庭芳．医疗安全必须防患于未然［Ｊ］．中国护理管理， ２０１１，５（１）：７—９． 关规定、《护士执业注册管理办法》、《医疗事故处理条例》和 《护士条例》等内容，在工作中灵活应用，取得很好效果。 本文编辑：邱春晖 ２０１３—０６—２４收稿 老年干部病房护理人员合理配置分析 张兰，李萍，周晓丛 （中国人民第九七医院 江苏徐州２２１００４） 【摘要】目的：探讨老年干部病房护理人员合理配置的数量及成分。方法：采用自行设计的一日工作量登记表，调查护士及陪护 人员一日工作内容及所需时间，同时应用日常生活活动能力量表（ＡＤＬ）评定患者的日常生活活动能力。根据美国护士等￣Ｌ：ｒ－作 内容分为两类，注册护士（ＲＮ）和执业护士（ＬＰＮ）工作内容定为护士必须完成项目类，助理护士（ＣＡＮ）工作内容定为非护士必须 完成项目类，计算两类项目１ ｄ所需护理总时数；根据ＡＤＬ得分，将患者分为五种类型，分别计算五类患者平均日需护理时数。 结果：护士必须完成项目总耗时５ ７１２ ｍｉｎ，占２５．３３％，理论需配置护士１１．９ ＡＪｄ即１２人，实际需配置护士１７．９５ ｄ即１８ 人。非护士必须完成项目总耗时１６ ８４０ ｍｉｎ，占７４．６７％，理论需配置人员３５．０８ ｄ即３５人，实际需配置人员５２．９１入／ｄ即５３ 人。结论：干部病房人员配置数量需高于普通病房；人员成分可增加一些护工；合理收取护理费用是护理人员配置达标的基本 保障。 【关键词】老年患者；干部病房；护理人员配置 中图分类号：Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２１．０７２ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２１—０１３０—０３ 目前，老年干部病房患者的特点是年龄大，疾病种多，病 情变化快，卧床多，自理能力缺陷或无，因此护理方面面临的 １资料与方法 １．１临床资料１．２方法本组为２０１２年８月２３ Ｅｔ老年干部病房４Ｏ 难题是工作量大，抢救多，基础护理任务重。如果按卫生部规 定的护理人员最低配置１：０．４，那么这种配置的护理人员远远 不能满足现实需要，尤其在全社会大力开展优质护理服务活 动中就更显得不足。究竟需要多少护理人员、护理人员的人 员结构比例如何及如何保障护理人员得到合理配置需要我们 探讨。本文收集了２０１２年８月的某一Ｅｔ，我科护士及陪护人 员的一日工作量，通过一Ｅｔ工作量的统计分析旨在探索提供 老年病房护理人员最合理的配置。现报告如下。 】３０ 例患者，年龄８０～９６（８６．９６－１－６．９０）岁。 采用白行设计的１ ｄ工作量登记表，于调查前１ ｄ 发放给每个护士及陪护人员手中，讲解此次调查的意义、方 法、时间、填写要求，同时应用日常生活活动能力量表（ＡＤＬ） 评定患者的日常生活活动能力。调查当日８时至次日８时所 有护士及陪护人员同时记录其２４ ｈ内所完成的各项治疗护理 内容及所需时间。根据美国护士等级工作内容分为两类，注 册护士（ＲＮ）和执业护士（ＬＰＮ）工作内容不区分，定为护士必
