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医疗过错鉴定申请书2(3篇)

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医疗过错鉴定申请书2

  ________县________村民________户,因________、________兄弟二人均已经成婚,准备分家另过生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经父亲、母亲及妹妹________,以及长辈________、________见证特立此分家协议书,以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下:

  一、房产分割:原有房产位于________,共计________平方米,包括已建________多平方米以及旧房子及空地________多平方米。已建________多平方米外加空地共计________平方米归大儿子________,房屋位置如下:东与________房屋相邻,南是自家晒场,西边________房屋,北靠大路(其中________部分为________家做正门用,不准建房,影响________家采光)。其余的旧房子以及空地共计________平方米归________所有,房屋位置如下:东至溪,南自家晒场,西________房屋,北靠________。

  二、父母的赡养协议:

  1、口粮(每月所需大米)由________承担,现有两块山地归________管理,所得款项均由________支配,如果________不能履行义务,山地归还父母管理,所得款项由父母支配。

  2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分),其中________承担所需费用的,________承担所需费用的。

  3、当父母卧床不能自理时,兄弟两人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。

  4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住,用于父母的养老。

  三、本协议共2页一式四份,父和母、________、________、________各执一份,一经签字按手印,兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。

  立协议人:

  立协议人:

  父亲:________________

  大儿子:________________

  母亲:________________

  _二儿子:________________

  见证人:

  女儿:________________

  见证人:

  郭下村村委会:_____________

  ________年________月________日

  附:1、房屋平面图一份:阴影部分何1所有,空白部分何2所有

  2、土地证上的平面数据图

  希望一份关于分家协议和证明申请书的范本对你有帮助。

医疗过错鉴定申请书2

  企业名称:___________________

  申请日期:_____________年___________月___________日

  申请担保贷款情况:

  _________________________________________________________________

  申请担保贷款金额(万元)申请担保期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日担保贷款资金用途:_________________还款资金来源:_________________还款计划:_________________反担保措施:_________________(其中包括法人代表抵、质押的个人财产)

  申请企业意见:_________________

  申请企业盖章:_________________

  法人代表签字:_________________(盖章)

  __________年__________月__________日

  经办人(签字):_________________

医疗过错鉴定申请书2

  申请人:_________________

  职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________

  身份证号码:_________________

  用人单λ:_________________

  职业/工种/工作岗λ:_________________

  事故时间:_________________

  事故地点:_________________

  诊断时间:_________________

  受伤害部λ/职业病名称: 

  受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:

  ___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

  同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范Χ,现予以认定(或视同)为工伤。

  如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民提起行政诉讼。

  (工伤认定专用章)

  _____年_____月_____日

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