甲方(赠与方)：_______________________________
乙方(受赠方)：_______________________________
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议：
1. 赠与物的状况:_____________________________________________________
(包括赠与物的名称、质量、数量、所在地等)
2. 甲方对赠与物应承担如下责任、义务:______________________________________________________
(明确甲方的权利担保，瑕疵担保义务及相关的责任)
3. 甲方享有的权利:_________________________________________________________
(明确甲方的撤销权及其他权利)
4. 乙方为接受赠与应履行下述义务:__________________________________________________________
(甲、乙双方应对所附义务有明确约定，乙方应按约定履行义务)
5.其它
甲方(姓名)：___________________乙方(姓名)：___________________
____年___月___日____年___月___日
