委托人:______________
  被委托人:______________
  性别:______________
  性别:______________
  身份证号:______________
  身份证号:______________
  联系电话:______________
  联系电话:______________
  委托事宜:______________
  本人因在特殊岗位工作请假不便,不能亲自领取毕业证和学位证,特委托---作为我的代理人,全权代表我办理相关毕业事项,对被委托人在办理上诉事项过程中所签署的相关文件,本人均予以认可,并承担相应责任。
  委托期限:自签字之日起至上上述事项办完为止。
  委托人:______________
  _____年_____月_____日