委托人：
(签章)
身分证号码：
住 址：
电话号码：
邮政编码：
受托人：
业务代表：
单位地址：
一、委托人委托受托人依法公开拍卖以下清单所列拍品：
序号
拍卖品名称：
规格
数量
现状
底价
备注
二、拍卖时间：
三、拍卖地点：
四、拍卖方式：
五、拍卖期限：
委托人(亲签)：
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