简单的学生请假条格式范文篇20

来源：九壹网

　　尊敬的老师：

　　我是______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为第_周，星期___，_ _ _课(添第几节或午休)至第_周，星期___，_ _ _课(添第几节或午休)。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!备注(家长：家长电话：)