粘连性肠梗阻可经非手术治疗消退其症状,而大多时候没什么效果,还是得通过手术治疗的方法进行治疗。那么粘连性肠梗阻的手术方法有哪些呢?
粘连性肠梗阻这是由于腹膜粘连而致肠道内容物的通过障碍,它见于腹部手术、炎症和创伤后,这是腹部手术后一长期的、不可预测的一个问题,随腹部手术增多,它发生率呈上升趋势,据报道占肠梗阻病例的32%-44%,一般死亡率高达8%-13%,因此说本病的治疗仍是外科医师面临的巨大挑战。
手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。众所周知,肠粘连现象开始后, 2 周左右加重, 3个月内最为显著, 3个月后, 粘连开始逐渐松解。因此, 手术治疗最好在肠粘连发生3个月以上, 或在2周内。当然, 如果患者非手术治疗无法缓解, 应随时手术, 但要慎重选择手术方式, 不宜太复杂。
粘连性肠梗阻的手术,大致可分为:(1)粘连松解术;(2)肠部分切除吻合术;(3)肠捷径手术等;(4)在粘连广泛、剥离后肠管粗糙面广泛的病例,为防止术后再发生粘连性肠梗阻,可进行肠排列术,使肠襻按序做有规律地固定排列而不发生梗阻。
虽然肠排列术是预防术后再次粘连性肠梗阻的一种治疗手段,但不是首选的手段, 不宜广泛应用。仅在多次手术后仍发生粘连性肠梗阻以及经历了广泛的肠管分离后, 肠壁粗糙, 肠浆膜层大量破损,预测粘连性肠梗阻将不可避免地发生的情况下适用。
因为大多数非手术治疗粘连性肠梗阻的效果不佳或者干脆无效,只能通过手术治疗,而粘连性肠梗阻的手术方法有文中的几种。
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