几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转移至乳汁,而哺乳儿每日可吸吮乳汁800—1000ml。那么,哺乳期能用复方青黛丸吗?有什么不良反应吗?
复方青黛丸主要用于清热解毒、化瘀消斑、祛风止痒。用于进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹等。所以复方青黛丸适用于大部分进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹等患者,不过不良反应尚不明确。
众所周知,许多药物都能通过乳汁排泄,其中一些可能会对婴幼儿造成不良影响或损害,因此产妇需考虑药物对婴幼儿的影响, 影响药物向乳汁转运的6大因素如下:
1、药物的pH:母体血液pH为7.35—7.45,乳汁pH为6.35—7.30。实践证明弱碱性药物如红霉素、林可霉素、异烟肼等易于通过血浆乳汁屏障,用药后乳汁中药物浓度可与血浆相同,甚至高于血浆。
2、给药途径:母血中药物峰值出现时间不同。如抗生素静脉给药后,母血中立即出现峰值。而口服则因药而异。常需60 —120分钟后出现峰值。乳汁中峰值一般比血浆中峰值晚出现30—120分钟,其峰值一般不超过血浆中峰值。乳汁中药物消散随时间而减少,减少的速度慢于血浆中药物消散的速度。
3、分子量:分子量<200的药物,如酒精、吗 啡、四环素通过单纯扩散作用即可从血浆向乳汁转运,而肝素、胰岛素等高分子化合物难以向乳汁转运。
4、脂溶性高低:脂溶性强的药物常为非离子型,易于透过富于脂质的细胞,溶于母乳的脂肪中;脂溶性低的药物即使是非离子型,也难以向乳汁中转运。
5、血浆蛋白结合率:药物与血浆蛋白结合后,难以通过生物膜。因此,游离型药物浓度大小影响药物向乳汁转运。
6、母体因素:乳汁中脂肪含量多,有利于脂溶性药物向乳汁转运。然而母体肝、肾功能不全,使药物解毒和排泄功能降低,药物可在血中蓄积。
以上6大因素会影响药物向乳汁的转运,因此,在哺乳期的产妇 最好咨询医生或者药师后才服用复方青黛丸。
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