城乡居民基本医疗保险基金报销范围包括住院治疗、特殊病种门诊费用和其他费用,不包括普通门诊费用、非定点医院住院费用、不在支付范围内的药品和服务费用,以及因违法行为或自残所发生的医疗费用、境外医疗费用、医疗事故和责任事故造成的费用,以及其他不予支付的情况。
法律分析
城乡居民基本医疗保险基金报销范围如下:
1、住院治疗的医疗费用;
2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
3、符合规定的其他费用。
不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
1.普通门诊医疗费用;
2.在非定点医疗机构住院费用;
3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;
4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;
5.自杀、自残所发生的医疗费用;
6.在境外和国外发生的医疗费用;
7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;
8.国家和本市规定不予支付的其他情形。
拓展延伸
城乡居民基本医疗保险报销范围与
城乡居民基本医疗保险是我国为城乡居民提供的一项重要社会保障制度。其报销范围涵盖了基本医疗费用,包括住院费、手术费、检查费、药品费等。然而,对于某些特殊项目或高额费用,存在一定的。例如,一些高端医疗服务、美容整形、非必需药品等可能不在报销范围之内。此外,报销金额也存在一定的,超出限额部分需要个人自费。因此,城乡居民在享受基本医疗保险报销时,需要了解保险的具体规定,以避免不必要的费用支出。同时,也在不断完善基本医疗保险制度,以提供更全面、公平、可持续的医疗保障。
结语
城乡居民基本医疗保险报销范围明确,包括住院治疗费用、特殊病种门诊费用和其他规定费用。普通门诊费用、非定点医院住院费用等不在报销范围内。城乡居民在享受基本医疗保险时,需了解具体规定,避免不必要费用支出。正努力完善保险制度,提供更全面、公平、可持续的医疗保障。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件,为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务,并提供优先服务和辅助性服务。
公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第九章 附 则 第六十 本法自2008年7月1日起施行。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法向仲裁机构申请仲裁,或者依法向人民提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人,当地法律援助机构或者人民应当给予帮助,依法为其提供法律援助或者司法救助。
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