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济南市办门规都需要什么手续

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第1种观点: 法律分析:门规办理需要做到以下几点:1、申请材料。户口簿原件及首页、个人页、索引页复印件(复印在1张A4纸上);身份证原件及复印件;指定发放银行存折(卡)复印件(与身份证复印件复印在1张A4纸上);《缴费证》。2、基本流程。参保人员每年6月、12月,本人携带身份证到现场认证或亲属带参保人户籍证明到窗口办理。3、办理条件。在省行政区域不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。法律依据:《医疗机构管理条例实施细则》第五十四条 标有 医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。第五十五条 医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。第五十六条 医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

第2种观点: 法律分析:1.参保人所患疾病符合《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的,可申请门规待遇。2.门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的。3.参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销。参保人住院时,应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的,可凭户口簿或学生证等办理,新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的,应自入院之日起3个工作日内补办。参保人申请门诊规定病种治疗的,应准备病历、二级及以上定点医疗机构诊断证明以及相关检查结果、个人申请等原始材料。学生及入托儿童应由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构,其他参保人应将上述材料报街道(镇)劳动保障工作机构。纳入门诊规定病种管理的参保人,可选择2所定点医疗机构作为就医定点医疗机构,所选定点医疗机构一个医疗年度内不得变更。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,医疗费用先由个人垫付。治疗结束后,凭门诊原始病历、有效费用单据原件和费用清单到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。法律依据:《济南市职工基本医疗保险办法》 第四条 市社会保险行政部门主管本市职工基本医疗保险工作。市社会保险经办机构具体负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。县(市)社会保险行政部门主管本行政区域内职工基本医疗保险管理工作,所属社会保险经办机构负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。财政、卫生、食品药品监管、物价、审计、民政等部门,应当按照各自职责,共同做好职工基本医疗保险的管理工作。

第3种观点: 法律分析:1、参保人提出申请:参保人向相应申报单位提出门诊规定病种鉴定申请并提供相关材料。2、单位为参保人申报门规:申报单位从以下两种方式中选择一种为参保人申报门规。(一)网上申报:能够通过社保局网上申报系统办理业务的单位,登陆社保局网上申报系统,输入申请人信息、选择申报的门规病种及定点医院后提交申请,等待市社保局门规处审核。网上申报“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症透析”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人,须按第一条第(四)项的要求将材料送至社保局门规申报窗口审核。(二)现场申报:不能进行网上申报的单位,由经办人员对申请人提交的相关材料进行初步审核,对符合申请条件的填写《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份并由本人签字,经办人员核对无误后加盖公章。经办人员填写《济南市职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册并盖章,连同电子报盘专用表格一并报送至市社保局门规申报窗口。申报“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人,须按第一条第(四)项的要求将材料送至社保局门规申报窗口审核。为保证申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”这4类门规病种的参保人及时享受门规待遇,各申报单位可对以上4个病种的申请人单独填报(即不同时填报其余19种门诊规定病种),市社保局将优先安排查体。每周五因需核对下周门规查体人员名单,暂不受理门诊规定病种申报。3、发放查体通知。(一)网上申报的单位,在市社保局门规处审核通过后,由经办人员打印《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份并由本人签字,经办人员核对无误后加盖公章。表中有反馈的查体鉴定机构及时间。(二)现场申报的单位,在市社保局门规处审核通过,并安排门规病种查体鉴定机构及时间、发放查体通知后,由经办人员将查体通知内容及时告知申请人。如申请人未通过受理审核,告知申请人原因并退回报送材料原件。门规病种查体鉴定机构根据申报单位所在地确定,其中:所在地为天桥区、槐荫区的,查体医院为济南军区第四五六医院;所在地为市中区、长清区的,查体医院为山东中医药大学第二附属医院;所在地为历下区、历城区、高新区的,查体医院为山东省总队医院。4、申请人登记查体。申请人按规定的查体时间到指定的门规病种查体鉴定机构登记查体,需携带以下资料:(一)本人社保卡或身份证;(二)《门规病种申请确认表一式两份;(三)与申请病种相关的病历资料(住院病历复印件、门诊病历原件)及检查检验报告单。如申请人所提供的病历资料不完整,需做进一步检查确认的,所做的检查项目由门规病种鉴定机构按物价部门和卫生部门核定的标准收费。参保人可用现金或社保卡个人账户金支付相关费用。5、出具鉴定意见。门规鉴定专家委员会定期对申请人的申报材料进行审核鉴定,提出鉴定意见,并须经市社保局专家组抽审确认。6、公布鉴定结果。市社保局对鉴定信息数据进行核对,确认无误后备案并打印《门规医疗证。鉴定通过人员名单在济南市社保局网站公布。7、领取查体病历资料。市社保局网站发布领证通知后,经办人员携身份证及单位介绍信前往各门规病种查体鉴定机构领取上月查体申请人病历资料,由后者负责为其开具《门规病种鉴定病历材料返还证明。申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”4类门规病种的病历资料,经办人员可直接前往市社保局门规领证窗口领取。8、领证及加盖病种印章。申报人员持《门规病种鉴定病历材料返还证明、申请人一寸彩照一张(增加病种者携带其原门规证),到市社保局门规领证窗口领取《门规医疗证(增加病种者加盖病种章),并负责将申请人相关病历资料返还本人。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第1种观点: 法律分析:参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销参保人住院时,应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的,可凭户口簿或学生证等办理,新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的,应自入院之日起3个工作日内补办。法律依据;《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。

第2种观点: 法律分析:门规办理需要做到以下几点:1、申请材料。户口簿原件及首页、个人页、索引页复印件(复印在1张A4纸上);身份证原件及复印件;指定发放银行存折(卡)复印件(与身份证复印件复印在1张A4纸上);《缴费证》。2、基本流程。参保人员每年6月、12月,本人携带身份证到现场认证或亲属带参保人户籍证明到窗口办理。3、办理条件。在省行政区域不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。法律依据:《医疗机构管理条例实施细则》第五十四条 标有 医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。第五十五条 医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。第五十六条 医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

第3种观点: 法律分析:参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销参保人住院时,应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的,可凭户口簿或学生证等办理,新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的,应自入院之日起3个工作日内补办。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。

第1种观点: 法律分析:门规办理需要做到以下几点:1、申请材料。户口簿原件及首页、个人页、索引页复印件(复印在1张A4纸上);身份证原件及复印件;指定发放银行存折(卡)复印件(与身份证复印件复印在1张A4纸上);《缴费证》。2、基本流程。参保人员每年6月、12月,本人携带身份证到现场认证或亲属带参保人户籍证明到窗口办理。3、办理条件。在省行政区域不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。法律依据:《医疗机构管理条例实施细则》第五十四条 标有 医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。第五十五条 医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。第五十六条 医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

第2种观点: 法律分析:1.参保人所患疾病符合《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的,可申请门规待遇。2.门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的。3.参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销。参保人住院时,应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的,可凭户口簿或学生证等办理,新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的,应自入院之日起3个工作日内补办。参保人申请门诊规定病种治疗的,应准备病历、二级及以上定点医疗机构诊断证明以及相关检查结果、个人申请等原始材料。学生及入托儿童应由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构,其他参保人应将上述材料报街道(镇)劳动保障工作机构。纳入门诊规定病种管理的参保人,可选择2所定点医疗机构作为就医定点医疗机构,所选定点医疗机构一个医疗年度内不得变更。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,医疗费用先由个人垫付。治疗结束后,凭门诊原始病历、有效费用单据原件和费用清单到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。法律依据:《济南市职工基本医疗保险办法》 第四条 市社会保险行政部门主管本市职工基本医疗保险工作。市社会保险经办机构具体负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。县(市)社会保险行政部门主管本行政区域内职工基本医疗保险管理工作,所属社会保险经办机构负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。财政、卫生、食品药品监管、物价、审计、民政等部门,应当按照各自职责,共同做好职工基本医疗保险的管理工作。

第3种观点: 法律分析:1、参保人提出申请:参保人向相应申报单位提出门诊规定病种鉴定申请并提供相关材料。2、单位为参保人申报门规:申报单位从以下两种方式中选择一种为参保人申报门规。(一)网上申报:能够通过社保局网上申报系统办理业务的单位,登陆社保局网上申报系统,输入申请人信息、选择申报的门规病种及定点医院后提交申请,等待市社保局门规处审核。网上申报“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症透析”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人,须按第一条第(四)项的要求将材料送至社保局门规申报窗口审核。(二)现场申报:不能进行网上申报的单位,由经办人员对申请人提交的相关材料进行初步审核,对符合申请条件的填写《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份并由本人签字,经办人员核对无误后加盖公章。经办人员填写《济南市职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册并盖章,连同电子报盘专用表格一并报送至市社保局门规申报窗口。申报“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人,须按第一条第(四)项的要求将材料送至社保局门规申报窗口审核。为保证申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”这4类门规病种的参保人及时享受门规待遇,各申报单位可对以上4个病种的申请人单独填报(即不同时填报其余19种门诊规定病种),市社保局将优先安排查体。每周五因需核对下周门规查体人员名单,暂不受理门诊规定病种申报。3、发放查体通知。(一)网上申报的单位,在市社保局门规处审核通过后,由经办人员打印《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份并由本人签字,经办人员核对无误后加盖公章。表中有反馈的查体鉴定机构及时间。(二)现场申报的单位,在市社保局门规处审核通过,并安排门规病种查体鉴定机构及时间、发放查体通知后,由经办人员将查体通知内容及时告知申请人。如申请人未通过受理审核,告知申请人原因并退回报送材料原件。门规病种查体鉴定机构根据申报单位所在地确定,其中:所在地为天桥区、槐荫区的,查体医院为济南军区第四五六医院;所在地为市中区、长清区的,查体医院为山东中医药大学第二附属医院;所在地为历下区、历城区、高新区的,查体医院为山东省总队医院。4、申请人登记查体。申请人按规定的查体时间到指定的门规病种查体鉴定机构登记查体,需携带以下资料:(一)本人社保卡或身份证;(二)《门规病种申请确认表一式两份;(三)与申请病种相关的病历资料(住院病历复印件、门诊病历原件)及检查检验报告单。如申请人所提供的病历资料不完整,需做进一步检查确认的,所做的检查项目由门规病种鉴定机构按物价部门和卫生部门核定的标准收费。参保人可用现金或社保卡个人账户金支付相关费用。5、出具鉴定意见。门规鉴定专家委员会定期对申请人的申报材料进行审核鉴定,提出鉴定意见,并须经市社保局专家组抽审确认。6、公布鉴定结果。市社保局对鉴定信息数据进行核对,确认无误后备案并打印《门规医疗证。鉴定通过人员名单在济南市社保局网站公布。7、领取查体病历资料。市社保局网站发布领证通知后,经办人员携身份证及单位介绍信前往各门规病种查体鉴定机构领取上月查体申请人病历资料,由后者负责为其开具《门规病种鉴定病历材料返还证明。申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”4类门规病种的病历资料,经办人员可直接前往市社保局门规领证窗口领取。8、领证及加盖病种印章。申报人员持《门规病种鉴定病历材料返还证明、申请人一寸彩照一张(增加病种者携带其原门规证),到市社保局门规领证窗口领取《门规医疗证(增加病种者加盖病种章),并负责将申请人相关病历资料返还本人。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第1种观点: 法律分析:门规办理需要做到以下几点:1、申请材料。户口簿原件及首页、个人页、索引页复印件(复印在1张A4纸上);身份证原件及复印件;指定发放银行存折(卡)复印件(与身份证复印件复印在1张A4纸上);《缴费证》。2、基本流程。参保人员每年6月、12月,本人携带身份证到现场认证或亲属带参保人户籍证明到窗口办理。3、办理条件。在省行政区域不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。法律依据:《医疗机构管理条例实施细则》第五十四条 标有 医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。第五十五条 医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。第五十六条 医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

第2种观点: 法律分析:1.参保人所患疾病符合《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的,可申请门规待遇。2.门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的。3.参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销。参保人住院时,应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的,可凭户口簿或学生证等办理,新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的,应自入院之日起3个工作日内补办。参保人申请门诊规定病种治疗的,应准备病历、二级及以上定点医疗机构诊断证明以及相关检查结果、个人申请等原始材料。学生及入托儿童应由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构,其他参保人应将上述材料报街道(镇)劳动保障工作机构。纳入门诊规定病种管理的参保人,可选择2所定点医疗机构作为就医定点医疗机构,所选定点医疗机构一个医疗年度内不得变更。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,医疗费用先由个人垫付。治疗结束后,凭门诊原始病历、有效费用单据原件和费用清单到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。法律依据:《济南市职工基本医疗保险办法》 第四条 市社会保险行政部门主管本市职工基本医疗保险工作。市社会保险经办机构具体负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。县(市)社会保险行政部门主管本行政区域内职工基本医疗保险管理工作,所属社会保险经办机构负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。财政、卫生、食品药品监管、物价、审计、民政等部门,应当按照各自职责,共同做好职工基本医疗保险的管理工作。

第3种观点: 法律分析:1、参保人提出申请:参保人向相应申报单位提出门诊规定病种鉴定申请并提供相关材料。2、单位为参保人申报门规:申报单位从以下两种方式中选择一种为参保人申报门规。(一)网上申报:能够通过社保局网上申报系统办理业务的单位,登陆社保局网上申报系统,输入申请人信息、选择申报的门规病种及定点医院后提交申请,等待市社保局门规处审核。网上申报“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症透析”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人,须按第一条第(四)项的要求将材料送至社保局门规申报窗口审核。(二)现场申报:不能进行网上申报的单位,由经办人员对申请人提交的相关材料进行初步审核,对符合申请条件的填写《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份并由本人签字,经办人员核对无误后加盖公章。经办人员填写《济南市职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册并盖章,连同电子报盘专用表格一并报送至市社保局门规申报窗口。申报“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人,须按第一条第(四)项的要求将材料送至社保局门规申报窗口审核。为保证申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”这4类门规病种的参保人及时享受门规待遇,各申报单位可对以上4个病种的申请人单独填报(即不同时填报其余19种门诊规定病种),市社保局将优先安排查体。每周五因需核对下周门规查体人员名单,暂不受理门诊规定病种申报。3、发放查体通知。(一)网上申报的单位,在市社保局门规处审核通过后,由经办人员打印《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份并由本人签字,经办人员核对无误后加盖公章。表中有反馈的查体鉴定机构及时间。(二)现场申报的单位,在市社保局门规处审核通过,并安排门规病种查体鉴定机构及时间、发放查体通知后,由经办人员将查体通知内容及时告知申请人。如申请人未通过受理审核,告知申请人原因并退回报送材料原件。门规病种查体鉴定机构根据申报单位所在地确定,其中:所在地为天桥区、槐荫区的,查体医院为济南军区第四五六医院;所在地为市中区、长清区的,查体医院为山东中医药大学第二附属医院;所在地为历下区、历城区、高新区的,查体医院为山东省总队医院。4、申请人登记查体。申请人按规定的查体时间到指定的门规病种查体鉴定机构登记查体,需携带以下资料:(一)本人社保卡或身份证;(二)《门规病种申请确认表一式两份;(三)与申请病种相关的病历资料(住院病历复印件、门诊病历原件)及检查检验报告单。如申请人所提供的病历资料不完整,需做进一步检查确认的,所做的检查项目由门规病种鉴定机构按物价部门和卫生部门核定的标准收费。参保人可用现金或社保卡个人账户金支付相关费用。5、出具鉴定意见。门规鉴定专家委员会定期对申请人的申报材料进行审核鉴定,提出鉴定意见,并须经市社保局专家组抽审确认。6、公布鉴定结果。市社保局对鉴定信息数据进行核对,确认无误后备案并打印《门规医疗证。鉴定通过人员名单在济南市社保局网站公布。7、领取查体病历资料。市社保局网站发布领证通知后,经办人员携身份证及单位介绍信前往各门规病种查体鉴定机构领取上月查体申请人病历资料,由后者负责为其开具《门规病种鉴定病历材料返还证明。申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”4类门规病种的病历资料,经办人员可直接前往市社保局门规领证窗口领取。8、领证及加盖病种印章。申报人员持《门规病种鉴定病历材料返还证明、申请人一寸彩照一张(增加病种者携带其原门规证),到市社保局门规领证窗口领取《门规医疗证(增加病种者加盖病种章),并负责将申请人相关病历资料返还本人。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第1种观点: 法律分析:门规办理需要做到以下几点:1、申请材料。户口簿原件及首页、个人页、索引页复印件(复印在1张A4纸上);身份证原件及复印件;指定发放银行存折(卡)复印件(与身份证复印件复印在1张A4纸上);《缴费证》。2、基本流程。参保人员每年6月、12月,本人携带身份证到现场认证或亲属带参保人户籍证明到窗口办理。3、办理条件。在省行政区域不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。法律依据:《医疗机构管理条例实施细则》第五十四条 标有 医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。第五十五条 医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。第五十六条 医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

第2种观点: 法律分析:1、参保人提出申请:参保人向相应申报单位提出门诊规定病种鉴定申请并提供相关材料。2、单位为参保人申报门规:申报单位从以下两种方式中选择一种为参保人申报门规。(一)网上申报:能够通过社保局网上申报系统办理业务的单位,登陆社保局网上申报系统,输入申请人信息、选择申报的门规病种及定点医院后提交申请,等待市社保局门规处审核。网上申报“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症透析”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人,须按第一条第(四)项的要求将材料送至社保局门规申报窗口审核。(二)现场申报:不能进行网上申报的单位,由经办人员对申请人提交的相关材料进行初步审核,对符合申请条件的填写《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份并由本人签字,经办人员核对无误后加盖公章。经办人员填写《济南市职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册并盖章,连同电子报盘专用表格一并报送至市社保局门规申报窗口。申报“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人,须按第一条第(四)项的要求将材料送至社保局门规申报窗口审核。为保证申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”这4类门规病种的参保人及时享受门规待遇,各申报单位可对以上4个病种的申请人单独填报(即不同时填报其余19种门诊规定病种),市社保局将优先安排查体。每周五因需核对下周门规查体人员名单,暂不受理门诊规定病种申报。3、发放查体通知。(一)网上申报的单位,在市社保局门规处审核通过后,由经办人员打印《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份并由本人签字,经办人员核对无误后加盖公章。表中有反馈的查体鉴定机构及时间。(二)现场申报的单位,在市社保局门规处审核通过,并安排门规病种查体鉴定机构及时间、发放查体通知后,由经办人员将查体通知内容及时告知申请人。如申请人未通过受理审核,告知申请人原因并退回报送材料原件。门规病种查体鉴定机构根据申报单位所在地确定,其中:所在地为天桥区、槐荫区的,查体医院为济南军区第四五六医院;所在地为市中区、长清区的,查体医院为山东中医药大学第二附属医院;所在地为历下区、历城区、高新区的,查体医院为山东省总队医院。4、申请人登记查体。申请人按规定的查体时间到指定的门规病种查体鉴定机构登记查体,需携带以下资料:(一)本人社保卡或身份证;(二)《门规病种申请确认表一式两份;(三)与申请病种相关的病历资料(住院病历复印件、门诊病历原件)及检查检验报告单。如申请人所提供的病历资料不完整,需做进一步检查确认的,所做的检查项目由门规病种鉴定机构按物价部门和卫生部门核定的标准收费。参保人可用现金或社保卡个人账户金支付相关费用。5、出具鉴定意见。门规鉴定专家委员会定期对申请人的申报材料进行审核鉴定,提出鉴定意见,并须经市社保局专家组抽审确认。6、公布鉴定结果。市社保局对鉴定信息数据进行核对,确认无误后备案并打印《门规医疗证。鉴定通过人员名单在济南市社保局网站公布。7、领取查体病历资料。市社保局网站发布领证通知后,经办人员携身份证及单位介绍信前往各门规病种查体鉴定机构领取上月查体申请人病历资料,由后者负责为其开具《门规病种鉴定病历材料返还证明。申请“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”4类门规病种的病历资料,经办人员可直接前往市社保局门规领证窗口领取。8、领证及加盖病种印章。申报人员持《门规病种鉴定病历材料返还证明、申请人一寸彩照一张(增加病种者携带其原门规证),到市社保局门规领证窗口领取《门规医疗证(增加病种者加盖病种章),并负责将申请人相关病历资料返还本人。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

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