茯苓桂枝白术甘草汤方歌及组成配方

茯苓桂枝白术甘草汤方歌及组成配方

【组成】茯苓12g，桂枝9g，白术6g，甘草6g。

【用法】水煎服。

【功效】温阳化饮，健脾利水。

【主治】痰饮病。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

【方析】本方病机为中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。脾司运化，为气机升降枢纽。其治法当温阳化饮，健脾和中。故方中以茯苓健脾利水，渗湿化饮为君。饮为阴邪，得寒则聚，得温则散，故用桂枝温阳化饮。苓、桂相伍，一利一温，通阳化饮，对水饮留滞而偏寒者，实有温化渗利之特殊功效。脾阳不足，则湿从中生，故又佐以白术健脾燥湿。方中还佐以炙甘草，甘温和中。苓、术配伍，则健脾祛湿之功更佳。甘草与茯苓同用，茯苓可消除甘草引起的中满腹胀的不良反应。方中四药合用，温阳健脾，祛湿化饮。

【加减】如眩晕甚者，加泽泻，利水渗湿以消饮邪；咳嗽呕吐稀涎者，加半夏、陈皮，以燥湿化痰；干呕，巅顶疼痛，肝胃阴寒水气上逆者，加吴茱萸，以温中暖肝，开郁止痛；身动而水气上泛，加附子，以温散水气；脾气虚弱者，加党参、黄芪以益气健脾。

【应用】以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑，脉沉紧为辨证要点。

【宜忌】本方药性偏于辛温，若属阴虚火旺，湿热阻遏而生的痰饮者，不宜应用。